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骨髓增生性疾病之原發(fā)性骨髓纖維化應檢查哪些?

2020-03-24 16:06 醫(yī)學教育網
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骨髓增生性疾病之原發(fā)性骨髓纖維化應檢查哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編前來為您解答:

1.血常規(guī)

(1)貧血  IMF患者貧血原因是多方面的。近半數患者診斷時有輕度或中度正細胞正色素性貧血,病程到晚期貧血會明顯加重。外周血細胞涂片中成熟紅細胞大小不等、有畸形,可見淚滴狀、橢圓形、靶型、多嗜性紅細胞及幼稚紅細胞。

(2)白細胞數目及形態(tài)異常  白細胞數目可高可低,部分患者表現為白細胞數偏高。外周血細胞涂片中可見到各階段的幼稚粒細胞,部分患者有嗜酸和(或)嗜堿粒細胞增多。

(3)血小板數目及形態(tài)異常  病程早期多數患者血小板數目增多,甚至可高達1000×109/L以上,隨著疾病的進展多數患者的血小板會減少。外周血細胞涂片中血小板大而畸形。

2.骨髓涂片

1/3以上患者骨髓穿刺時出現“干抽”,是IMF骨髓檢查的最典型特征之一。

3.骨髓活檢

骨髓活檢是確診IMF必需的檢查。在骨髓活檢切片上出現不同程度的骨髓纖維化,纖維組織多數比較廣泛、彌漫性,通過特殊染色可以清楚顯示出大量網狀纖維組織。

4.JAK2基因突變檢測

約半數的IMF患者存在JAK2V617F基因突變。

5.染色體檢查

IMF常見的染色體異常核型包括:13q-、20q-、1q+、9p+、8+、12p-等。

6、骨髓MRI顯像

由于MRI信號主要來自骨髓內的脂肪和水,因此可以顯示出出脂肪骨髓向細胞和(或)纖維骨髓的轉化,對判斷骨髓纖維化有一定輔助作用。

7、血生化檢查

IMF患者可以有多種非特異性的血液生化異常,包括血清堿性磷酸酶、尿酸、乳酸脫氫酶和維生素B12水平升高。粒細胞堿性磷酸酶積分增高。

以上就是“骨髓增生性疾病之原發(fā)性骨髓纖維化應檢查哪些?”的全部內容啦,以上信息由醫(yī)學教育網小編匯總,更多信息請關注醫(yī)學教育網血液病學職稱考試欄目!

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