2020年胸心外科主治醫(yī)師考試試題及答案2，考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗一下自己吧！

等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細胞外液的減少，下列液體首選（）

A.等滲鹽水

B.平衡鹽溶液

C.2:1溶液

D.改良達羅液

E.5%葡萄糖氯化鈉溶液

【答案解析】：B，等滲鹽水因Cl含量比血清Cl[~-.gif]含量高50mmol／L，大量輸入后又導致血Cl過高，有引起高氯性酸中毒的危險。平衡鹽溶液的電解質含量和血漿內含量相仿，用來治療等滲性缺水比較理想，故應選B。

低滲性缺水補充鈉鹽的計算公式，正確的是（）

A.需補鈉量(mmol)=［130mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)］×體重（kg）×0.6（女性0.5）

B.需補鈉量(mmol)=［132mmol／L-血鈉測得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）

C.需補鈉量(mmol)=［142mmol／L-血鈉測得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）

D.需補鈉量(mmol)=［152mmol／L-血鈉測得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）

E.需補鈉量(mmol)=［162mmol／L-血鈉測得值(mmol／L)］×體重(kg)×0.6（女性0.5）

【答案解析】：C，補充鈉鹽公式中，血鈉的正常值一般按細胞外液正常含Na量為142mmol／L計算。需要說明的是，公式僅能作為補鈉安全劑量的估計，無論采用哪種方法計算，先只輸入計算量的1/2，然后根據臨床表現和實驗室檢查結果再酌情輸入，以防導致鈉過多。

重度低滲性缺水的補鈉治療，下列首選的是（）

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達羅液

E.平衡鹽溶液

【答案解析】：C，重度低滲性缺水可先輸入高滲氯化鈉溶液。一是可避免等滲溶液或平衡液用量過大，二是可使細胞外液滲透壓迅速提高，有利于細胞內水轉移至細胞外，減輕細胞水腫。5%氯化鈉溶液中，每100ml含Na約86mmol，用量200～300ml，滴速控制在每小時100～150ml。另外，除補鈉鹽外，還應輸入適量水分，以補充生理需要量。同時還應注意酸堿平衡以及K代謝的平衡。

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