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診斷
慢性病程、周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛,且上腹痛可為進食或抗酸藥所緩解的臨床表現(xiàn)是診斷消化性潰瘍的重要臨床線索。但應(yīng)注意,一方面有典型潰瘍樣上腹痛癥狀者不一定是消化性潰瘍,另一方面部分消化性潰瘍患者癥狀可不典型甚至無癥狀,因此單純依靠病史難以作出可靠診斷。確診有賴胃鏡檢查。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影亦有確診價值
鑒別診斷
應(yīng)與以下病癥相鑒別:
功能性消化不良 功能性消化不良中的潰瘍樣(ulcer-like)型癥狀酷似消化性潰瘍,其鑒別有賴于內(nèi)鏡或X線檢查。
慢性膽囊炎和膽石癥 對不典型的患者,鑒別需借助B型超聲檢查或內(nèi)鏡下逆行膽道造影檢查。
胃癌 GU與胃癌很難從癥狀上作出鑒別,必須依賴鋇餐檢查和內(nèi)鏡檢查,特別是后者可在直視下取組織作病理檢查。
胃泌素瘤 亦稱Zollinger-Ellison綜合征,是胰腺非p細胞瘤能分泌大量胃泌素者所致。
備考神器:
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