醫(yī)學教育網小編整理了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能第三站：處方的規(guī)范書寫，希望對備考2020鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學員有幫助！

處方書寫的基本要求-16條

（1）處方記載的患者一般情況、臨床診斷應清晰、完整，并與病歷記載相一致。

（2）每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

（3）處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。

（4）年齡必須寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時注明體重。

（5）西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?。中藥飲片應單獨開具處方。

（6）化學藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

（7）中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如（布包、先煎、后下）等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應在藥名之前寫明。

（8）一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。

（9）為便于藥學專業(yè)技術人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

（10）開具后的空白處應畫一斜線，以示處方完畢

（11）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。

（12）醫(yī)師開具處方應當使用經國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱和復方制劑藥品名稱。

——就是不能用商品名！

（13）藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。

（14）藥品名稱應當使用規(guī)范的中、英文名稱書寫；

藥品用法可用規(guī)范的中、英文、拉丁文或者縮寫體；

藥品劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范；

不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句等。

（15）處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。

（16）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。

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