實(shí)證是中醫(yī)病癥的一種類型，其常見病因較為多樣，主要可概括為以下幾個(gè)方面。

外感邪氣是實(shí)證形成的重要原因之一。風(fēng)邪侵襲人體，若風(fēng)邪夾寒、夾熱、夾濕等，可導(dǎo)致不同的實(shí)證表現(xiàn)。比如風(fēng)寒之邪束表，會出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無汗、頭身疼痛等表實(shí)證；風(fēng)熱之邪犯表，則可見發(fā)熱、微惡風(fēng)、咽痛、口渴等癥狀。暑邪致病多在夏季，暑熱之邪侵襲人體，易出現(xiàn)高熱、口渴、汗多等實(shí)證表現(xiàn)；暑多夾濕，還會伴有胸悶、腹脹、肢體困重等癥狀。濕邪為患，有外濕和內(nèi)濕之分。外濕多因居住環(huán)境潮濕、涉水淋雨等，濕邪困阻肌表或經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，可出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)重著疼痛、肌膚麻木等癥狀。燥邪有溫燥和涼燥之別，溫燥多在初秋感受燥熱之邪，可見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、干咳少痰等；涼燥多在深秋感受燥涼之邪，表現(xiàn)為惡寒、頭痛、咳嗽等。火（熱）邪致病，起病急，傳變快，可出現(xiàn)高熱、面紅目赤、心煩口渴、尿黃便干等癥狀。

內(nèi)傷病因也可導(dǎo)致實(shí)證。飲食不節(jié)是常見的內(nèi)傷因素。暴飲暴食、過食生冷、嗜食辛辣肥甘等，都可能損傷脾胃。暴飲暴食可導(dǎo)致食積內(nèi)停，出現(xiàn)脘腹脹滿疼痛、噯腐吞酸、嘔吐泄瀉等癥狀；過食生冷可損傷脾胃陽氣，導(dǎo)致寒濕內(nèi)生，出現(xiàn)腹痛、泄瀉等；嗜食辛辣肥甘易生濕熱，可出現(xiàn)口苦、口臭、脘腹脹滿、大便黏膩等癥狀。情志失調(diào)也會引發(fā)實(shí)證。長期的憤怒、焦慮、抑郁等不良情緒，可導(dǎo)致氣機(jī)郁滯。如肝郁氣滯，可出現(xiàn)脅肋脹痛、煩躁易怒、月經(jīng)不調(diào)等癥狀；氣郁化火，還會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、面紅目赤、口苦咽干等癥狀。此外，瘀血內(nèi)阻也是實(shí)證的常見病因。外傷、氣滯、寒凝等都可導(dǎo)致瘀血形成。瘀血阻滯在不同部位會有不同表現(xiàn)，如瘀血阻滯于心脈，可出現(xiàn)心胸刺痛、心悸等；瘀血阻滯于肢體關(guān)節(jié)，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利等。

痰飲內(nèi)生也是