虛證與實(shí)證是中醫(yī)診斷中對(duì)人體疾病狀態(tài)的兩種基本概括，它們?cè)诙鄠€(gè)方面存在明顯的鑒別點(diǎn)。

從病程上看，虛證的病程一般較長(zhǎng)，多為慢性疾病，是由于正氣逐漸耗損而形成，比如長(zhǎng)期的勞倦內(nèi)傷、久病不愈等，使得人體氣血陰陽(yáng)等正氣虧虛。而實(shí)證的病程相對(duì)較短，起病較急，多是由于外感邪氣突然侵襲人體，或是體內(nèi)病理產(chǎn)物（如痰飲、瘀血等）迅速積聚而導(dǎo)致。

在體質(zhì)方面，虛證患者體質(zhì)多較為虛弱，身體抵抗力較差，容易感到疲倦、乏力，平時(shí)可能就有面色蒼白或萎黃、形體消瘦等表現(xiàn)。實(shí)證患者體質(zhì)通常相對(duì)較好，大多形體壯實(shí)。

癥狀表現(xiàn)上，虛證患者常見(jiàn)的癥狀有精神萎靡、氣短乏力、自汗盜汗、心悸失眠、畏寒肢冷或五心煩熱等，這些癥狀反映了正氣不足的特點(diǎn)。例如，氣虛者會(huì)出現(xiàn)氣短、乏力、動(dòng)則加重；血虛者面色無(wú)華、頭暈?zāi)垦＃魂幪撜哂谐睙岜I汗、口干咽燥；陽(yáng)虛者則畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)。實(shí)證患者則表現(xiàn)為高熱、煩躁、疼痛劇烈、腹脹滿拒按、聲高氣粗等。比如，外感風(fēng)熱之實(shí)證可見(jiàn)高熱、咽痛、咳嗽、咯黃痰；食積實(shí)證會(huì)有腹脹腹痛、噯腐吞酸、大便秘結(jié)等癥狀。

脈象和舌象也是重要的鑒別依據(jù)。虛證患者的脈象多細(xì)弱，如細(xì)脈、弱脈、虛脈等；舌象表現(xiàn)為舌質(zhì)淡嫩，舌苔少或無(wú)苔。實(shí)證患者脈象多有力，常見(jiàn)弦脈、滑脈、數(shù)脈等；舌象多表現(xiàn)為舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩。

總之，虛證以正氣不足為主要特征，實(shí)證以邪氣盛、正氣不虛為基本特點(diǎn)，通過(guò)對(duì)病程、體質(zhì)、癥狀、脈象和舌象等多方面的綜合分析，能夠較為準(zhǔn)確地區(qū)分虛證與實(shí)證。