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如何判斷小兒腹瀉類型?

2025-12-23 18:52 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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判斷小兒腹瀉類型的首要步驟是詳細收集病史和進行體格檢查,這有助于初步確定腹瀉的原因。一般來說,根據(jù)腹瀉的持續(xù)時間可以將腹瀉分為急性(少于兩周)和慢性(超過兩周)。而根據(jù)大便性狀、伴隨癥狀等特征,又可進一步細分。
1. 大便性狀:觀察大便是水樣還是糊狀,是否有粘液或血絲。水樣便多見于病毒感染如輪狀病毒;糊狀便可能與消化不良有關(guān);帶血或粘液的大便提示可能存在細菌感染或其他炎癥性疾病。
2. 伴隨癥狀:注意孩子是否伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。發(fā)熱和腹痛通常指向感染性腹瀉,而無熱的腹瀉更可能是非感染性的,如食物不耐受等。
3. 脫水程度評估:觀察患兒的精神狀態(tài)、皮膚彈性、前囟凹陷情況以及尿量減少等情況來判斷脫水的程度,這對于治療方案的選擇非常重要。

此外,還需要結(jié)合患兒年齡、喂養(yǎng)方式(母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng))、近期是否有服用抗生素等藥物史、家族遺傳病史等因素綜合考慮。必要時可進行實驗室檢查如大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測、血生化等輔助診斷。

如果遇到復(fù)雜病例或者治療效果不佳的情況,建議及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院兒科進一步診治。在處理過程中要密切監(jiān)測患兒的生命體征變化,并給予適當(dāng)?shù)闹С中灾委熞苑乐姑撍碗娊赓|(zhì)紊亂的發(fā)生。

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