在進(jìn)行胸部聽診時(shí)，醫(yī)生能夠聽到幾種類型的正常呼吸音。這些呼吸音反映了氣體通過呼吸道和肺泡的過程。主要的正常呼吸音包括：
1. 支氣管呼吸音：這種聲音清晰、粗糙，類似于將舌頭從口腔底部快速拉出的聲音或呼氣時(shí)發(fā)出的“哈”聲。它通常在主支氣管開口附近（如喉部和胸骨上窩）最明顯。當(dāng)聽診器放置于這些區(qū)域時(shí)，可以聽到較為強(qiáng)烈的呼吸音。
2. 氣管呼吸音：與支氣管呼吸音類似，但更為高調(diào)且尖銳。正常情況下，在頸部前方的氣管兩側(cè)可聽到此聲音。
3. 肺泡呼吸音（又稱為支氣管肺泡呼吸音）：這是最常見的一種呼吸音，聽起來(lái)柔和、平滑，吸氣期比呼氣期長(zhǎng)。它反映了空氣在小氣道和肺泡中流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的振動(dòng)。肺泡呼吸音在整個(gè)胸部廣泛存在，但在肺尖部和下葉底部最為明顯。
4. 支氣管肺泡呼吸音：介于支氣管呼吸音與肺泡呼吸音之間的一種聲音，既有前者清晰的特點(diǎn)又帶有后者柔和的性質(zhì)。這種混合型的聲音通常出現(xiàn)在胸骨左右兩側(cè)及肩胛間區(qū)等部位。

了解這些正常呼吸音對(duì)于識(shí)別異常情況至關(guān)重要。例如，在某些疾病狀態(tài)下，正常的呼吸音可能會(huì)被額外的聲音（如濕啰音、干啰音）所掩蓋或替代，這有助于診斷病情。因此，熟練掌握聽診技巧并能準(zhǔn)確區(qū)分各種呼吸音是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的一項(xiàng)重要技能。