顱腦損傷的初步判斷是非常重要的，它能夠幫助醫(yī)生快速評估患者的狀況并采取必要的急救措施。在初步判斷中，有以下幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)需要特別注意：
1. 意識水平：這是評估顱腦損傷嚴(yán)重程度最重要的指標(biāo)之一。通過Glasgow昏迷量表（GCS）來評價(jià)患者睜眼、言語和運(yùn)動反應(yīng)的情況，可以快速了解患者的意識狀態(tài)。
2. 瞳孔變化：觀察雙側(cè)瞳孔的大小、形狀以及對光反射是否正常，是判斷是否有腦干損傷或顱內(nèi)壓增高的重要依據(jù)。異常的瞳孔表現(xiàn)可能提示有嚴(yán)重的顱內(nèi)病變存在。
3. 生命體征：包括血壓、心率、呼吸頻率和體溫等基本生命參數(shù)的變化，可以反映患者的整體狀況及是否存在休克等情況。
4. 顱神經(jīng)功能檢查：對12對顱神經(jīng)的功能進(jìn)行簡要評估，如視力、眼球運(yùn)動、面部感覺與表情肌力量等，有助于發(fā)現(xiàn)特定部位的損傷。
5. 運(yùn)動和感覺功能：檢查四肢的力量、協(xié)調(diào)性和感覺情況，以判斷是否存在神經(jīng)系統(tǒng)損害。
6. 頭部外傷特征：注意觀察頭皮有無裂傷、擦傷或腫脹等情況，并詢問受傷時(shí)的具體情形（如是否昏迷過）。
7. 影像學(xué)檢查結(jié)果：雖然不是現(xiàn)場立即可得的信息，但CT掃描等影像學(xué)資料對于明確顱內(nèi)出血、腦挫傷及骨折的位置和范圍至關(guān)重要，在條件允許的情況下應(yīng)盡快安排進(jìn)行。

以上這些指標(biāo)結(jié)合起來可以為醫(yī)生提供一個(gè)全面的患者狀態(tài)概覽，并指導(dǎo)后續(xù)治療決策。