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寒熱往來常見于哪些疾病或證候類型?

2025-07-05 13:09 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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寒熱往來是指患者感到一會兒冷,一會兒熱的癥狀,在中醫(yī)中是一種常見的臨床表現(xiàn)。這種癥狀多見于以下幾個方面:
1. 外感病初期:當(dāng)人體受到外邪(如風(fēng)、寒、暑、濕等)侵襲時,尤其是風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪初犯肌表,正氣與邪氣相爭,可以出現(xiàn)寒熱往來的情況。
2. 瘧疾:瘧疾是由瘧原蟲感染引起的一種傳染病,其典型癥狀之一就是周期性的寒戰(zhàn)和高熱交替發(fā)作,即所謂的“寒熱往來”。
3. 少陽病證:在中醫(yī)理論中,少陽經(jīng)脈受邪后可表現(xiàn)為寒熱往來的特點。如《傷寒論》所述的“小柴胡湯證”,其主要癥狀包括口苦、咽干、目眩及寒熱往來等。
4. 濕溫?。簼駸醿?nèi)蘊或外感濕邪,導(dǎo)致體內(nèi)氣機(jī)不暢,也可能出現(xiàn)寒熱往來的現(xiàn)象。如《溫病條辨》中提到的“濕溫”就有類似的表現(xiàn)。
5. 肝膽疾病:肝膽功能失調(diào)時,尤其是肝郁氣滯、膽火上炎的情況下,患者也可能會有寒熱往來的感覺。

綜上所述,寒熱往來在中醫(yī)臨床上具有較廣泛的適用范圍,需要結(jié)合具體病情進(jìn)行辨證施治。對于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師來說,在遇到此類癥狀時應(yīng)仔細(xì)詢問病史,并根據(jù)患者的其他伴隨癥狀及體征做出準(zhǔn)確診斷。

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