在處理慢性腎衰竭患者的管理時，基層醫(yī)生需要根據(jù)病情的變化和治療的需求來判斷是否應該將患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。以下是幾種情況下應考慮轉(zhuǎn)診的情況：
1. 當診斷不明確或存在復雜的合并癥時，如高血壓、糖尿病等，可能需要更專業(yè)的檢查和評估。
2. 如果患者腎功能持續(xù)惡化，肌酐清除率下降到一定水平（通常為<30ml/min/1.73m2），或者出現(xiàn)明顯的尿毒癥狀，比如惡心嘔吐、食欲減退、疲勞無力等癥狀時，應考慮轉(zhuǎn)診至有透析能力的醫(yī)療機構(gòu)。
3. 對于需要進行腎臟替代治療（如血液透析或腹膜透析）的患者，應及時轉(zhuǎn)介到具備相應設(shè)施和技術(shù)條件的專業(yè)機構(gòu)進行治療。
4. 當出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，例如心力衰竭、高鉀血癥、代謝性酸中毒等危及生命的情況，應立即轉(zhuǎn)診至急診科處理。
5. 如果患者考慮接受腎移植手術(shù)，則需要盡早聯(lián)系具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院，并做好術(shù)前準備工作。
6. 在治療過程中遇到任何難以解決的問題或超出自身能力范圍之外的情況時，也應及時尋求上級醫(yī)師的幫助和支持。

總之，在面對慢性腎衰竭患者的管理過程中，基層醫(yī)生應當密切關(guān)注病情變化，及時做出合理的轉(zhuǎn)診決策，以確?；颊吣軌颢@得最佳的醫(yī)療護理。