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1.知識(shí)點(diǎn)

常見(jiàn)原因：以慢性萎縮性胃炎常考，主要病因是幽門螺桿菌感染。 其他：年齡、消化不良、營(yíng)養(yǎng)缺乏、自身免疫等

分型：A、B兩型；A型病變部位在胃底胃體部B型病變?cè)谟拈T部

2.難點(diǎn)

首選胃鏡和活檢（確診）。

①萎縮：胃黏膜上皮萎縮變薄，腺體減少，皺襞稀疏，可見(jiàn)黏膜血管紋，主細(xì)胞和壁細(xì)胞減少或消失。

②癌前病變：腸上皮化生，異型（不典型）增生。重度異型增生

可發(fā)展胃癌，故應(yīng)行胃大部切除術(shù)。

3.常考點(diǎn)

臨床表現(xiàn)：可表現(xiàn)為上腹疼痛或不適，也可有上腹脹滿、燒灼感、早飽、噯氣、惡心和食欲減退等消化不良癥狀。

首選檢查胃鏡,最可靠的檢查:胃鏡+活檢;鏡下特點(diǎn)是胃粘膜變薄,腺體減少,粘膜下血管透見(jiàn)。

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