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急性尿潴留臨床表現及治療,鄉(xiāng)村全科高頻考點速記!

2019-10-08 15:07 來源:
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相信很多人都想知道鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療考試內容,下面請大家仔細閱讀醫(yī)學教育網編輯專門為您整理的急性尿潴留臨床表現及治療這篇文章吧。

臨床表現

發(fā)病突然,膀胱內充滿尿液不能排出,患者常脹痛難忍,有時部分尿液可從尿道溢出,但不能減輕下腹疼痛。

治療

治療原則是解除病因,恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除,可行導尿術引流膀胱尿液,以解除脹痛,然后再作進一步檢查,明確病因后再進行治療。

對尿潴留在短時間不能恢復者,最好放置導尿管持續(xù)導尿,1周左右拔除。急性尿潴留患者在不能插入導尿管時,可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液,以暫時緩解患者的痛苦。此外,還可采用用膀胱穿刺激造瘺引流尿液。

發(fā)生急性尿潴留后的緊急處理非常重要,一般有如下幾種方法:

1.熱敷法

熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會陰,對尿潴留時間較短,膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效,也可采用熱水浴,如在熱水中有排尿感,可在水中試排,不要堅持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的機會。

2.按摩法

順臍至恥骨聯合中點處輕輕按摩,并逐漸加壓,可用拇指點按關元穴部位約一分鐘,并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹,以助排尿,切忌用力過猛,以免造成膀胱破裂。

3.敷臍療法

用食鹽半斤炒熱,布包熨臍腹,冷后炒熱敷臍?;蛴锚氼^蒜一個,梔子3枚,鹽少許搗爛,攤紙上貼臍。

4.導尿法

一般應在無菌條件下進行,故由醫(yī)護人員操作,目前國外對于尿潴留患者,也提倡自家導尿。

5.穿刺抽尿法

在無法插入導尿管情況下為暫時緩解患者痛苦,可在無菌條件下,在恥骨聯合上緣二指正中線處,行膀胱穿刺,抽出尿液。

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