肩關節(jié)脫位現(xiàn)場急救方法、復位方法及注意事項
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肩關節(jié)脫位后的復位,就是使已脫出的肩關節(jié)頭回納到原來的關節(jié)窩里,再固定3周,并適當進行鍛煉,身體即可恢復正常。
肩關節(jié)復位法: 通常讓患者保持仰臥姿勢,急救者立于患者一側,如條件許可,可在患者腋窩處墊上棉墊等細軟之物,急救者將同側腳跟置放在患者腋下靠胸壁處,并緊握患肢手臂、手掌作徒手牽引,同時以腳跟頂住腋部形成反牽引力。牽引動作應持續(xù)、均勻。待患者肩部肌肉松弛后,急救者再將患肢作內收、內旋動作,此時,肱骨頭便會經關節(jié)囊的破口滑入肩盂,往往可聽到響聲,表明復位成功。
肩關節(jié)復位后尚須固定。如單純肩關節(jié)脫位,只要將患肢呈90度,用三角巾懸吊于胸前,一般3周即可。如果患者關節(jié)囊破損明顯,或肩周肌肉被撕裂,則應將患肢手掌搭在對側肩部,肘部貼近胸壁,用繃帶固定在胸壁。
在患肢固定期間,須活動患側手腕和手指。在解除固定后,鼓勵患者主動鍛煉肩關節(jié)各功能,常可通過彎腰垂臂、旋轉和帶臂上舉等方式加大肩關節(jié)活動范圍。但活動應循序漸進。如果再配以理療,肩關節(jié)功能將恢復得更快。
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