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真菌性皮膚病的治療原則(全身治療、局部治療)

2020-03-19 15:35 來源:醫(yī)學教育網
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疾病分布常用的測量指標是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內容,醫(yī)學教育網小編整理考點如下:

全身治療

(一)酮康唑(kefoconazole):現(xiàn)今多以本藥內服以替代灰黃霉素。酮康唑系一種合成的廣譜抗真菌咪唑類藥。其抗真菌機理是通過抑制做為真菌細胞膜的重要成份的麥角畄醇合成,導致該菌細胞膜失去正常功能,引起膜的通透性增高,較后使真菌變性乃至死亡。據(jù)臨床實踐本藥對淺部真菌病有良好的療效。

適應癥:主要用于頭癬,其次全身泛發(fā)體癬,重癥型股癬以及甲癬。

禁忌癥:肝功異常,妊娠和哺乳期婦女禁用本藥品。

劑量:成人,200mg,1次/日。兒童體重20公斤 以下,50mg,1 次/日;20~40公斤 ,100mg,1次/日;40公斤 以上可按成人劑量服用。

(二)其它咪唑類藥:伊康唑(Itraconazole)抗真菌效力為酮康唑的5~10倍,用于治療皮膚癬菌的較小劑量。

局部治療

未累及毛發(fā)或甲板的淺部真菌病,采用局部療法均可收效,但需要耐心,堅持較長時間擦藥。常用有二組藥物。

(一)外用獨特藥物:可選用特效藥物克癬靈藥水,外涂患處,

(二)特異性廣譜抗真菌劑:廣為應用較大的一族都有共同的咪唑環(huán),即咪唑類藥象硫康唑(fioconazole),咪康唑(Miconazole)、肟康唑(oxiconazle)、益康唑(econazole)酮康唑(ketoconazole)白呋唑(Bifonazole)及克霉唑(氯三苯咪唑Iotrimazoie)等往往制成1~2%霜劑,以供臨床應用。

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