2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考必看知識(shí)點(diǎn)《先天性心臟病》總結(jié)來了！希望可以幫助大家牢記鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)！

分類	左→右						右→左
	房間隔缺損		室間隔缺損			動(dòng)脈導(dǎo)管未閉	法洛四聯(lián)癥
癥狀	①一般情況無青紫，某些原因?qū)е路蝿?dòng)脈高壓，右心壓力超過左心時(shí)，出現(xiàn)青紫（艾森曼格綜合征）； ②肺循環(huán)血量增加，易患肺炎； ③體循環(huán)血量減少，發(fā)育落后						青紫、蹲踞、暈厥、發(fā)育落后
心臟體征	聽診 心臟 雜音	雜音部位	第2、3肋間	第3、4肋間		第2肋間	第2～4肋間
		性質(zhì)	噴射性吹風(fēng)樣	粗糙吹風(fēng)樣		連續(xù)性機(jī)器樣	噴射性
	震顫		無	可有		可有	可有
	P2		亢進(jìn)、 固定分裂	亢進(jìn)		亢進(jìn)	減低
X線檢查	房室增大		右房、右室大	雙室大 左心房可大 右心房縮小		左室，左房大	右心室大, 心尖上翹 “靴型心”
	主動(dòng)脈結(jié)		不大	不大		增大	不大
	肺動(dòng)脈段		凸出	凸出		凸出	凹陷
	肺野		充血	充血		充血	清晰
	肺門舞蹈		有	有		有	無
特有診斷線索			病情最輕 第二心音固定分裂		最多見 最典型	連續(xù)雜音； 周圍血管征； 差異性青紫； 主動(dòng)脈結(jié)可增大	青紫、杵狀指、蹲踞； 一過性缺氧發(fā)作

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