2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師每日知識點：維生素D缺乏性佝僂病常見病因及診斷方法
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【考頻指數(shù)】★★
常見病因：
①圍生期維生素D不足；
②日光照射不足：冬春季易發(fā)??；
③維生素D攝入不足；
④食物中鈣磷比例不當：人工喂養(yǎng)者易發(fā)病；
⑤維生素D需要量增加：生長過快；
⑥疾病或藥物的影響導致1，25-（OH）2D3不足。
診斷方法：
血清25-（OH）D3（正常值10～60μg/L）和1，25-（OH）2D3（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝僂病初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標。血生化與骨骼X線的檢查為佝僂病診斷的“金標準”。
鑒別診斷：軟骨營養(yǎng)不良：遺傳性，出生即可出現(xiàn)癥狀。四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。短肢型矮小和骨骼X線作出診斷。
腦積水：頭圍和前囟進行性增大，落日征。頭顱B超、CT檢查可作出診斷。
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