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腹膜炎的主要臨床表現(xiàn),早期為腹膜刺激癥狀,如腹痛、腹肌緊張和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收,主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀。
1.腹痛
這是腹膜炎最主要的癥狀。但一般都很劇烈,不能忍受,且呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽,轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)都可加劇疼痛。故病人不能變動(dòng)體位,疼痛多自原發(fā)灶開(kāi)始,炎癥擴(kuò)散后漫延及全腹醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,但仍以原發(fā)病變部位較為顯著。
2.惡心、嘔吐
此為早期出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀。開(kāi)始時(shí)因腹膜受刺激引起反射性的惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。后期出現(xiàn)麻痹性腸梗阻時(shí),嘔吐物轉(zhuǎn)為黃綠色,甚至為棕褐色糞樣腸內(nèi)容物。
3.發(fā)熱
突然發(fā)病的腹膜炎開(kāi)始時(shí)體溫可以正常,之后逐漸升高。老年衰弱的病人,體溫不一定隨病情加重而升高。脈搏通常隨體溫的升高而加快。
4.感染中毒
當(dāng)腹膜炎進(jìn)入嚴(yán)重階段時(shí),常出現(xiàn)高熱、口干、脈快、呼吸淺促等全身中毒表現(xiàn)。后期由于大量毒素吸收,病人則處于表情淡漠、面容憔悴、眼窩凹陷、口唇發(fā)紺、肢體冰冷、舌黃干裂、皮膚干燥、呼吸急促、脈搏細(xì)弱,體溫劇升或下降,血壓下降休克,酸中毒。
5.腹部體征
表現(xiàn)為腹式呼吸減弱或消失,并伴有明顯腹脹。壓痛、反跳痛是腹膜炎的主要體征,始終存在,通常是遍及全腹而以原發(fā)病灶部位最為顯著。
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