神經系統(tǒng)檢查：

1. 瞳孔檢查

① 瞳孔大?。赫Ｈ藘蓚韧椎却?、對稱、正圓，直徑3～4mm.病理情況下瞳孔縮小見于有機磷、毒蕈、巴比妥、嗎啡等中毒；瞳孔擴大見于視神經萎縮、阿托品中毒、深昏迷等；兩側瞳孔大小不等常提示顱內病變如腦外傷、腦腫瘤、顱內出血、腦疝等。

② 瞳孔對光反射：正常人一側瞳孔受光線照射后立即縮小，對側瞳孔也立即縮小，移去光源后迅速復原。瞳孔對光反射遲鈍或消失見于昏迷病人；兩側瞳孔散大伴對光反射消失為瀕死狀態(tài)的表現。

2. 生理反射指正常生理狀態(tài)下存在的反射

① 淺反射：是刺激皮膚、粘膜引起的反射。如膜反射，深昏迷者消失；腹壁反射，胸髓病損、錐體束病損及昏迷病人消失。

② 深反射：是刺激肌腱或骨膜引起的反射。包括： 肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝反射、踝（跟腱）反射，臨床以膝反射較常用。膝反射亢進見于上運動神經元病變或精神緊張者；膝反射減弱或消失見于下運動神經元病變或體質虛弱者。

3. 病理反射包括巴彬斯基征、奧本海姆征、戈登征、霍夫曼征。臨床以巴彬斯基征最重要醫(yī)|學教育網收集整理，陽性表現為拇趾背伸，其余四趾呈扇形展開，為錐體束病損的體征，見于腦出血、腦腫瘤等。

4. 腦膜刺激征為腦膜受炎癥或血液刺激時所呈現的體征。包括： 頸強直、凱爾尼格征和布魯金斯基征。見于腦膜炎、蛛網膜下隙出血等。