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肢體癱瘓的分型

2015-07-21 10:01 醫(yī)學教育網
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肢體癱瘓的類型:

肢體肌力的減退或喪失稱癱瘓。根據癱瘓的性質可分四大類,即上運動神經元性、下運動神經元性、神經肌肉傳遞障礙性和肌源性;按其程度可分完全性或不完全性;按癱瘓時的分布形式可分為偏癱、單癱、截癱、四肢癱和交叉性癱等。

上運動神經元癱瘓指自大腦皮層至脊髓前角細胞或腦干運動核前的一段損害。下運動神經元性癱瘓指自脊髓前角細胞或腦干運動核至神經肌肉交接處的一段損害。新生兒運動并非由大腦皮質運動區(qū)控制,所以新生兒的運動皮質及錐體束當受損足以產生偏癱時,出生后數月內肢體運動仍可相當完好,以后才出現(xiàn)中樞性偏癱的表現(xiàn)。

單癱:指單一肢體癱瘓,多見于運動區(qū)皮質的病變,偶可見于皮質下或僅影響支配單一肢體的運動神經病變。此型少見,有些單肢癱若經仔細觀察檢查,能發(fā)現(xiàn)同側的另一肢體也同時受累。

偏癱:同側上、下肢癱。多為上運動神經元病變所致從皮質運動區(qū)以下至頸以上一側錐體束損害均出現(xiàn)偏癱。在延髓交叉以上一側病變,對側肢體出現(xiàn)偏癱,高位頸髓病變,偏癱位于同側。通常上肢的情況重于下肢的情況,幾乎所有病例均屬于痙攣型。

截癱:見于高位頸髓和腦干病變,也可見于雙側內囊及周圍神經病變。

四肢癱:運動障礙往往不對稱地累及兩側肢體形成四肢癱。一般來說,兩側上肢的情況重于下肢的情況。幾乎所有的手足徐動型病兒均為四肢癱,部分痙攣型也屬四肢癱。

交叉性癱:病變側下運動神經元性顱神經癱,病變對側上運動神經元性偏癱,見于腦干病變。

雙側癱:運動障礙不對稱地累及兩側肢體可導致雙側癱,但下肢的情況重于上肢情況。

根據障礙程度分類:①輕度,幾乎沒有行動受限;②中度,有中等程度的行動限制;③中度,有重度程度的行動限制;④極重度。完全不能行動。

重復偏癱為四肢癱的一種特殊類型,指一側上,下肢障礙重于一側上,下肢。

雙重癱:是四肢癱的一種特殊類型,指雙側上肢障礙重于雙下肢體的癱瘓,這種常見于手足徐動型腦癱

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