護士管理實習體會：

1、引言

1.1護理管理是以提高護理服務質量作為主要目的的工作過程。世界衛(wèi)生組織（WH0）給護理管理做了如下定義：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統地利用護士的潛在能力和有關其他人員或設備、環(huán)境和社會活動的過程。換言之，醫(yī)院護理管理就是研究醫(yī)院護理工作的特點，找出其規(guī)律性，對護理工作的諸要素，如人員、技術、設備、信息等進行科學的計劃、組織、控制、協調，從而使護理系統達到最優(yōu)運轉，放大系統的效能，為病人提供最優(yōu)的護理。護理管理水平在很大程度上決定了護理質量的高低。

1.2病區(qū)管理是協作勞動的產物，以定量的醫(yī)生、護士、衛(wèi)生員和病人組成的病區(qū)，它以全員參與、通力協作的方式開展有目標、有醫(yī)療、護理活動，完成醫(yī)、教、研三任務。對病區(qū)的人、財、物、技術、設備、時間、信息等運動過程進行組織、計劃、協調、監(jiān)督和控制，使病區(qū)的各項工作能有秩序、有效率的正常運轉，以期實現預定的目標。

1.3我們分組跟著護士長上了兩天班，在這短短的兩天時間內，護士長首先詳細的跟我們講解了護士長的職責、日常工作內容的相關知識。其次，在護士長的帶領、指導下，我們熟悉了護士長每天必做的的檢查事項，獨自完成了一次一級質控的部分內容。

2、病房管理的內容及方法

2.1病房護士長的職責

2.1.1在總護士長的的領導下和科主任的業(yè)務指導下，根據護理部及科內工作計劃，制定本病房具體計劃，并組織實施。

2.1.2負責檢查了解病房的護理工作，督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。

2.1.3參加晨會交接班及床頭交接班，隨同科主任查房，以便了解護理工作中存在的問題，并加強醫(yī)護聯系。

2.1.4.負責本病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態(tài)度，遵守勞動紀律。

2.1.5.組織本病房護理查房和護理會診，積極開展新技術新業(yè)務及護理科研工作，對復雜的護理技術及新開展的護理業(yè)務，要親自參加實踐。

2.1.6.做到月月有重點，每季度完成科室成員的理論考核和操作考核。負責本科室護理工作年度計劃和護理質量監(jiān)測方案的制定、實施、檢查和總結。

2.1.7.負責管理好病房，包括護理人員的排班、輪換、臨時調配，病房環(huán)境的整潔、安全、安靜、病人和陪護、探視人員的管理，各類儀器、設備、藥品的管理。

2.1.8.督促本組工作人員做好各項消毒隔離制度和清潔衛(wèi)生工作。

2.1.9.定期召開工休座談會，聽取對醫(yī)療、護理、飲食及衛(wèi)生方面的意見，研究并改進病房管理工作。

2.2護理人員管理

隨著現代科學的發(fā)展，我國衛(wèi)生制度的改革和醫(yī)療保險的實施，了解如何充分發(fā)揮人的作用越來越重要。因為只有抓好人員的管理，才能充分調動每個人的積極性，提高效率，做到人盡其才，才盡其用。護理工作具有高度的科學性和嚴密性，因此在人員編制管理上需要進行人才組織結構優(yōu)化、配備合理，是不同年齡段、不用個性智能素質特長的護理人員能夠充分發(fā)揮個人潛能，做到優(yōu)勢互補，以最小的投入獲得的最大的效益，也同時發(fā)揮了人力資源的經濟效能。要實現護理、臨床、教學、科研的高質量目標，并根據各自完成任務的情況，與應該得到的報酬和待遇結合起來，從而充分調動人員的積極性，提高工作效率。

2.3護理質量管理

護理質量管理是指按照護理質量形成過程和規(guī)律，對構成護理質量的各個要素進行計劃、組織、協調和控制，以保證護理服務達到規(guī)定的標準和滿足服務對象需要的活動過程。護理質量管理首先必須確立護理質量標準，有了標準，管理才有依據，才能協調各項護理工作，用現代科學管理方法，以最佳的技術、最低的成本和時間，提供最優(yōu)良的護理服務。護理質量是衡量醫(yī)院服務質量的重要標志之一，它直接影響著醫(yī)院的臨床醫(yī)療質量、社會形象和經濟效益等。在醫(yī)療市場競爭日益激烈及人們生活水平不斷提高的今天，如何把握護理質量管理的重點，確保護理質量的穩(wěn)步提升，提高患者的滿意度，是護理管理者的中心任務，也是醫(yī)院護理工作的主要目標。護理質量管理的目標將致力于提高患者的生命質量和生活質量。護理質量管理應轉變質量管理模式，在結合國情的基礎上借鑒發(fā)達國家的經驗，建立符合以服務對象的需求為導向、更加注重預防質量問題發(fā)生的質量管理指標和評價機制。以全面質量管理為基礎，以健全的質量保證體系為核心，以信息控制為手段的護理質量保證管理，將成為21世紀護理質量管理的發(fā)展方向。

2.4護理業(yè)務技術管理

護理業(yè)務技術管理就是對護理工作的技術活動進行計劃、組織、協調和控制，使這些技術能準確、及時、安全、有效地用于臨床，以達到高質量，高效率目標的管理工作。醫(yī)院護理業(yè)務技術管理的研究對象是醫(yī)院基礎護理工作和各不同專業(yè)護理工作的工作任務、工作特點、主要內容、技術要求和組織實施方法。護理工作的服務對象是病人，除了有良好的服務態(tài)度外，主要靠護理技術。這就要求護理技術服務有別于其他生產各技術工作，除了要先進高效外，還要及時、安全、可靠、要協調性和連續(xù)性好。隨著護理科學的發(fā)展，現代科學技術成果廣泛應用于護理工作領域，護理工作的科學技術性要求越來越高。這就不僅要求護理人員本身要不斷提高技術水平，而且也要求護理業(yè)務技術管理提高水平。護理技術水平在某種意義上講對提高護理質量有決定性作用，護理技術水平的提高必須靠技術管理。只有對護理工作實行科學的組織管理，才能調動和發(fā)揮護理人員的積極性，合理使用技術力量，密切協同配合，以提高護理工作質量和效率。有效的、高水平的護理技術管理是實現幫助病人獲得最佳健康水平這一護理工作基本任務的重要保證，是提高護理質量的重要保證。

2.5工作程序

在總護士長的的領導下和科主任的業(yè)務指導下，根據護理部及科內工作計劃，制定病房具體計劃，并組織實施。負責檢查了解病房的護理工作，參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理，督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。負責病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態(tài)度，遵守勞動紀律。參加晨會交接班及床頭交接班，隨同科主任查房，以便了解護理工作中存在的問題，并加強醫(yī)護聯系。組織領導護理人員的業(yè)務學習、技術培訓及考核。計劃請領本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等，分別指定專人負責領取，保管和定期檢查。定期召開工休人員座談會，聽取對醫(yī)療、護理及飲食等方面的意見，研究改進病房管理工作。

3、評價

3.1優(yōu)點

3.1.1護士長公平公正，充分了解護士，安排工作合理，各盡其才，發(fā)揮團隊的最大創(chuàng)造力；鼓勵護士學習，并提供充分的學習機會；各方面以身作則，成為護士學習的表率；建立健全科室各項規(guī)章制度，并充分利用獎勵機制，提高護士的自我能動性。

3.1.2病房工作人員之間關系融洽，互相支持幫助，學習氛圍濃，機會多；各位護士認真負責，服務態(tài)度好，真誠的關心病人，及時與病人溝通，為病人著想；關心尊重學生，協助指導、幫助學生，提供更多的學習機會。

3.1.3病房工作制度明確，各班職責清晰，各項規(guī)定符合科室實際情況，可操作性較強，符合病人的需求。

3.2不足

3.2.1.病房環(huán)境有待改善，例如：病房部分線路老化；病房布局不夠合理，空間狹��；被褥厚薄一致，不適應冬夏季的需要；冬季暖氣開放后，病房比較干燥。

3.2.2.非一次性物品清潔消毒不徹底。

3.2.3.護士自我保護意識不強。

3.2.4.護士長不在的時候，護士比較松散，自我管理意識不夠。

4.改進意見

4.1維持良好的病區(qū)環(huán)境與醫(yī)院的管理有關，更與我們醫(yī)護人員和病人有關，醫(yī)院應該完善相關的病區(qū)環(huán)境管理條例，醫(yī)護人員應該執(zhí)行，病人則要良好的配合，針對醫(yī)院硬件設施方面，醫(yī)院管理人員要定期進行電路檢查，排除安全隱患，在夏季應該配置薄毯一套以適應季節(jié)的變化，冬季暖氣24小時開放使病房空氣干燥，病房應配置空氣濕化器。

4.2非一次性物品應安排專人負責消毒滅菌，如夜班人員使用健之素浸泡白班用過的治療盤，彎盤等物品達到消毒滅菌的目的。

4.3在進行早晚間護理時護士應戴一次性手套，既可以保護自己也可以保護病人，防止交叉感染的發(fā)生，在配制一些特殊的藥物時護士也應佩戴手套防止對醫(yī)護人員自身的傷害同時也防止污染無菌物品。

4.4護士長由于工作上的安排有時不在科室，作為一名護理工作者我們應該在護士長不在的時候把工作做的更好，而不是遲到早退，作為護士長的左右手應該時刻提醒自己的工作職責，年資深的護士應該給年輕護士做好榜樣，年輕護士也要懂得向年資深的護士學習，建立上下班簽名制度，由上一班同仁進行監(jiān)督，每月進行獎懲制度，提高護士工作的積極性。

5、體會

我們實習小組在風濕免疫科有幸跟著徐護士長進行護理管理實習。雖然只有短短的一天時間，但我們仍受益匪淺。在不了解護士長工作之前，同學們都很羨慕護士長這個職位。因為在我們眼里，護士長工作輕松，受人尊敬，工資待遇好。其實不然，我們只看到了一些表象。護士長的工作既有控制大局的護理計劃、組織、指揮工作，也有瑣碎的護理質控工作。

良好的工作計劃是前提，一名優(yōu)秀護士長的心中一定有一份不錯的工作計劃，這樣她才能有條不紊的處理各項工作。通過一天的學習，我們初步了解到護士長心中有一份合理科室發(fā)展發(fā)展計劃及人才培養(yǎng)計劃等。良好的組織能力是一名管理者必備的。工作中善于發(fā)現人才、尊重人才、知人善任，做到事得其人，人盡其才，才盡其用，容人之長，用其所長。護士長對藥品、設備定人管理，定期檢查，滿足科室日常工作及搶救應急需要；將病區(qū)分為兩小組，并任命兩位年資高的護士為組長，進行責任制管理。在護士長有效的組織管理下，科室的各項護理工作完成的較好醫(yī)|學教育網整理。護理質量控制是護理管理者工作的重要部分。進行質控就是為了發(fā)現護理工作中的一些問題，然后反饋，并進行改進，從而不斷提高護理質量。護士長是一級質控的執(zhí)行者，一級質控是一份比較瑣碎的工作。通過護士長的細心講解，我們發(fā)現她每月要檢查大約二十幾項工作。為了不漏掉任何一份，護士長將它們一一羅列，制成表格，并記載完成情況。護士長獎懲分明，并根據現實情況制定各種激勵機制，以提高護士們的工作積極性。徐護士長是一個學習型角色。她注重自身學習，不斷拓展自己的知識面和提高自己的專業(yè)水平。同時她鼓勵科室的護士們學習，盡力為他們創(chuàng)造更多的學習機會和良好的學習環(huán)境。護士長還教導我們要繼續(xù)學習英語，給自己創(chuàng)造機會走出去，去學習更科學先進的知識和技術。

通過這次學習，我們對護理管理工作有了初步了解。感謝護士長給我們這次難得的學習機會，我們收獲頗多。徐護士長是一名優(yōu)秀的管理者，是我們學習的榜樣，是我們努力奮斗的目標。

護理部實習體會

在護理部的一周，我近距離的接觸了護理管理的最高階層。每天早上去幫老師整理下辦公室，讓我有種當秘書的感覺，呵呵。在幫老師做些小事的時候，老師也交給了我們很多之前不曾接觸到的東西。下面就談談我在護理部的一些收獲吧。

一，我比較系統的了解了什么是護理的三級管理。簡單說就是有護理部→科護士長→各科護士長的管理模式。這三級是上下級關系但同時更是合作者。只有上部知道下部，下部協助上部，相互理解，相互協作，相互溝通討論才可以使工作形成系統并能順利進行。而在各級領導下面都有自己基本負責的內容，所以這套領導系統是一套分工不分家的系統。

二，我深刻了解了一些核心制度。如護理質量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理值班、交接班制度、查對制度、給藥制度等等。其中老師常常掛在嘴邊的是查對制度，從之前的三查七對，到現在的三查八對，我想以后還是會不斷改進。在上臨床之前，曹老師就給我們上了崗前教育，從那我們深刻了解到制度的不斷完善是建立在血的教訓上的。所以要想在以后的工作中減少無謂流血一定要嚴格執(zhí)行查對制度。

三，我還看了一些關于不良事件的文件。看完后我的一個意識在我腦海里不斷地提醒我：

①我們要依法辦事，嚴格查對制度，要細心，做事要多用腦子。

②完善詢證護理，做完操作及時記錄，用合法手段保護自己。

四，學習了一些護理質量管理。根據實際情況制定質量管理標準，來達到控制質量進而保證質量的目的。在質量控制過程中，可以發(fā)現問題，進而找出不足，討論解決方案，實施，再評價，再發(fā)現問題這樣一個良性循環(huán)，把護理事業(yè)推向前進。其中對病人滿意度的調查是我覺得特別好的一項措施，而老師們的調查方式也在很大程度上保證了調查表結果的真實性。

但是我個人覺得，這方面只是針對住院病人的，而每天有大量流動的門診病人卻被忽視了。就算有可能質量也跟住院病人的沒法比了。所以我從打10086得到的想法，可不可以像10086人工服務一樣，在每項服務時先告訴就醫(yī)者醫(yī)務人員的工號，然后再服務結束時對此義務人員進行評分�？梢栽诜�務的場所設一個可以打分的儀器，就像我們存錢時輸入密碼的那個小盒子一樣。比如我下面模擬一個掛號場景：（你好！工號00001號為您服務�。�

醫(yī)務人員：您好，請問您哪不舒服？患者：我有點感冒，還有點發(fā)燒。

義務人員：好，我知道了，哪給您掛個內科，您拿著掛號號稍等一下就可以看病了。（請對工號00001號掛號員的服務打分）

按下對應分數按鈕，拿上掛號的東西離開掛號窗口。

我想這樣下來，不用花很長時間就可以了解門診病人對醫(yī)院的態(tài)度和門診義務人員的服務水平。

五、在實習期間還跟老師開了一次全院年輕護士培養(yǎng)的會議，讓我覺得醫(yī)院對年輕護士素質的重視，在繁忙的工作中，要不是有些考核呀，培訓之類的，人畢竟還是有惰性的，所以這樣一來年輕的護士就會被督促，被鞭策著不斷改進技術與知識。

六、第一天老師還給我們講了有關排班的注意事項。我才知道排班也有很多講究。比如說要老少搭配，還要注意和值班醫(yī)生的搭配，要發(fā)揮每個人的長處，要考慮搭配者的性格特點。并不是我之前想的那樣簡單的排班。

總之，在護理部實習我學到了很多以前書本上沒有學到的東西，我想我對護理部的認識有了一個質的改變，以前認為護理部就只是坐在辦公室里動動筆頭就行，可在護理部的一周，讓我了解到護理部工作的重要性和工作的快節(jié)奏。護理部的工作要及時，準確從全局出發(fā)來領導整個醫(yī)院的護理工作。我想，對我以后的學習與工作都有很大的啟發(fā)與幫助。