護士在執(zhí)業(yè)中的自我保護：

隨著社會整體法律素質(zhì)的提高，病人的自我保護意識也越來越強，而我們護士的法律意識提高較緩，甚至有的護士觸犯了法律都不知道，這就提示我們護士時刻警惕，應努力增強法制觀念，弄清自己職權范圍內(nèi)的工作，一定要按操作規(guī)程做好護理工作，嚴把護理文件記錄，在以病人為核心的工作中，也要增強自我保護意識，要做有心人，一言一行都要考慮后果。下面我把我們病房工作中護士潛在的自我保護意識差這個問題簡述如下：

1、記錄的重要性

在護理工作中，有的護士很單純，對很多問題都不重視，認為病人不愿意配合我們的護理工作，與護士無關，可一旦后果產(chǎn)生就毫無說服力，無憑無據(jù)，吃啞巴虧。護士上班時三班倒，白天人多，有事說得清，晚上一位護士值班，有問題難以說清，護士夜間查房沒記錄，特別是新生兒窒息患者，突然發(fā)現(xiàn)病情變化，家屬就會指責護士沒查房，沒及時發(fā)現(xiàn)病情，為此護士吃虧，所以我們病房有每兩小時巡回單，嚴格交接班，要求各班發(fā)現(xiàn)的任何問題都必須詳細記錄，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理以保護自己不受傷害，以防有理說不清的局面。

2、醫(yī)囑的合法性

醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病情制訂的診療計劃，是護士執(zhí)行治療的依據(jù)。

一般情況下，護理人員應不折不扣地執(zhí)行醫(yī)生所下達的書面醫(yī)囑，但在搶救或手術過程中，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護理人員應復述一遍，醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行后護士應立即記錄。我們在工作中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生有時會開錯醫(yī)囑，護士也不提醒醫(yī)生，就自己擅自做主，修改醫(yī)囑，有時會產(chǎn)生不良后果，醫(yī)護之間也就有了糾紛發(fā)生。為此護士在責任和職權范圍內(nèi)，你無權修改治療醫(yī)囑，更無權違反操作規(guī)程，一旦造成后果由你負責，若發(fā)現(xiàn)有疑問時必須及時與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整醫(yī)囑，核對后方可執(zhí)行。一要杜絕事故的發(fā)生，二要保護自己不受傷害。

3、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程的重要性

任何工作都有它的操作規(guī)程，護理工作也不例外。衛(wèi)生部頒發(fā)了《護理常規(guī)》，對各項操作都進行了規(guī)范。但在工作中，少數(shù)護士不遵守醫(yī)療護理操作常規(guī)，缺乏嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，發(fā)錯藥，加錯鹽水，打錯針等，因治療護理工作有時是幾個人共同承擔，一旦出了問題互相說不清，經(jīng)常搞得不團結(jié)，因此，我們治療室內(nèi)墻上有“三查，七對”的內(nèi)容，時刻提醒護士按操作規(guī)程工作�，F(xiàn)在我們科室內(nèi)，執(zhí)行任何醫(yī)囑前必須由兩人核對，核對者簽名后可執(zhí)行，簽名者就承擔了檢查責任。在執(zhí)行護理操作規(guī)程時，有的擅自簡化護理程序。例如吸氧時，根據(jù)病情變化，需調(diào)節(jié)流量表，正確操作方法是先調(diào)好流量表，再給病人接上鼻導管，護士簡化操作，直接調(diào)流量表，錯將流量表開關開錯，本來下調(diào)結(jié)果上調(diào)，流量調(diào)得過大，病家看了不高興，因醫(yī)囑是低流量吸氧，家屬記在心里，萬一病人病情加重，家屬就會找缺口，強調(diào)護士操作不規(guī)范，而造成病情加重。這作為一個教訓，護理部把各項護理常規(guī)列出來，要求護士熟記，再進行操作訓練，牢記各項操作規(guī)程，要求護理人員嚴格按操作規(guī)程進行護理工作。

4、護理工作嚴肅性

現(xiàn)代護理是實施以病人為中心的整體護理，但也要注意符合醫(yī)療原則，不可疏忽大意或過分遷就病人，否則造成的過失無可挽回。有時我們會碰到輸液病人擅自調(diào)節(jié)滴速，有的護士也會批評，加以制止，有的礙于情面，無原則的滿足病人。如妊高征病人輸硫酸鎂應慢滴，護士執(zhí)行時也調(diào)好了速度，病人嫌太慢，擅自加快滴速，巡查時發(fā)現(xiàn)病人臉色不對，呼吸減慢，查看滴速80滴/分，引起鎂中毒，時候病家狀告護士調(diào)速調(diào)得太快造成。執(zhí)行護士說不清，因此我們護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不能違反醫(yī)療原則，輸液卡上寫明滴速，大約需多少時間，應向病家交待并記錄在護理文書中。因護理工作事關人命，稍有不慎，將影響護士一輩子的前途。

5、簽名的責任性

在工作中，經(jīng)常發(fā)生護士隨意簽名，不知道簽名所承擔的責任，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理有時還要承擔法律責任。例如：麻醉藥品是限制藥品，必須是誰執(zhí)行誰簽字，有的醫(yī)院護士根本沒注射到病人身上就簽了字，藥品流失出去，構(gòu)成販毒罪都不知道，找她談話時才知問題的嚴重性。針對這問題，就要求護士親自執(zhí)行，方可簽字，既保護了自己又維護了病人累的利益。

6、討論

綜上所述，在護理工作的每一個環(huán)節(jié)上，稍有不慎，就可能造成對自己的傷害，護理人員無疑也應努力增強法制觀念，加強自我保護意識。如果法律意識淡薄，不嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和技術規(guī)范，極易導致糾紛及投訴，注意護理文件記錄，書寫準確、及時、規(guī)范十分重要，各種護理文件都可能成為最終的法律依據(jù)，在繁忙的日常護理中，必須做到防范未然，對自己負責，對病人負責，對社會負責。