酮尿癥的臨床診斷學(xué):

（一）新生兒期篩查新生兒喂給奶類(lèi)3日，用厚濾紙采集其外周血液，晾干后即可寄送至篩查實(shí)驗(yàn)室。其苯丙氨酸濃度可以采用Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)半定量測(cè)定；亦可在苯丙氨酸脫氫酶作用下進(jìn)行比色定量測(cè)定，后者的假陰性率較低。當(dāng)苯丙氨酸含量＞0.24mmol/L（4mg/dl），亦即兩倍于正常參考值時(shí)，便應(yīng)復(fù)查或采靜脈血定量測(cè)定苯丙氨酸和酪氨酸。通常，患兒血漿苯丙氨酸可高達(dá)1.2mmol/L（20mg/dl）以上。

（二）尿三氯化鐵試驗(yàn)和2，4一二硝基苯肼試驗(yàn)兩者都是檢測(cè)尿中苯丙酮酸的化學(xué)呈色法。由于其特異性欠佳，有假陽(yáng)性和假陰性的可能，一般用作對(duì)較大兒童的初篩。

（三）血漿游離氨基酸分析和尿液有機(jī)酸分析血漿和尿液的氨基酸、有機(jī)酸分析不僅為本病提供生化診斷依據(jù)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集同時(shí)也可鑒別其他可能的氨基酸、有機(jī)酸代謝缺陷。

（四）尿蝶呤分析應(yīng)用高壓液相層析（HPLC）測(cè)定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鑒別各型PKU：PAH缺乏的患兒尿中蝶呤總排出量增高，新蝶呤與生物蝶呤比值正常；DHPR缺乏患兒呈現(xiàn)蝶呤總排出量增加，四氫生物蝶呤減少；6－PTS缺乏患兒則呈現(xiàn)新蝶呤與生物蝶呤比值增高，新蝶呤排出量增加；GTPCH缺乏患兒呈現(xiàn)蝶呤總排出量減少。

（五）酶學(xué)診斷PAH僅存在于肝細(xì)胞中，因而它的活性檢測(cè)比較困難。其他3種酶的活性都可采用外周血中紅、白細(xì)胞或皮膚成纖維細(xì)胞測(cè)定。

（六）DNA分析目前對(duì)PAH和DHPR缺陷可用DNA分析方法進(jìn)行基因診斷。但由于基因的多態(tài)性眾多，分析結(jié)果務(wù)須謹(jǐn)慎。