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動脈粥樣硬化之纖維斑塊

2014-06-12 09:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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纖維斑塊 肉眼觀,纖維斑塊(fibrous plaque)為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。隨著斑塊表層的膠原纖維不斷增加及玻璃樣變,脂質(zhì)被埋于深層,斑塊乃逐漸變?yōu)榇砂咨?。鏡檢下,斑塊表面為一 層纖維帽,乃由多量SMC及大量細胞外基質(zhì)(包括膠原、彈性纖維、蛋白聚糖及細胞外脂質(zhì))組成。纖維帽之下有不等量的增生的SMC、巨噬細胞及兩種泡沫細胞,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理以及細胞外脂質(zhì)及基質(zhì)。

由于OX-LDL的細胞毒性作用,以及很可能內(nèi)皮細胞及SMC產(chǎn)生的氧自由基的作用,可 引起斑塊內(nèi)細胞損傷及壞死。比較脆弱的巨噬細胞源性泡沫細胞壞死后,其胞漿內(nèi)的脂質(zhì)被釋放出來,成為富含膽固醇酯的脂質(zhì)池。泡沫細胞壞死崩解,釋放出許多 溶酶體酶,促進其它細胞壞死崩解。隨著這些病理過程的發(fā)展,纖維斑塊逐漸演變?yōu)橹鄻影邏K。

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