醫(yī)學教育網主管藥師：《答疑周刊》2015年第15期

問題索引：

1.【問題】溶膠劑和乳劑的區(qū)別？

2.【問題】關于青霉素鉀制成粉針劑的目的不是易于保存嗎？如下題？

3.【問題】關于麻醉及精神藥品的安全管理，如下題，選項B為何正確？

具體解答：

1.【問題】溶膠劑和乳劑的區(qū)別？

【解答】溶膠劑系指固體藥物微細粒子分散在水中形成的非均勻狀態(tài)液體分散體系。又稱疏水膠體溶液，溶膠劑中分散的微細粒子在1～10Onm之間，膠粒是多分子聚集體，有極大的分散度，屬熱力學不穩(wěn)定系統(tǒng)。

乳劑系指互不相溶的兩相液體混合，其中一相液體以液滴狀態(tài)分散于另一相液體中形成的非均勻相液體分散體系。乳劑液滴大小一般在0.1～10μm之間。乳劑中的液滴具有很大的分散度，其總表面積大，表面自由能很高，屬熱力學不穩(wěn)定體系。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

兩者之間的差別是很大的，只是均屬于非均相液體制劑。

2.【問題】關于青霉素鉀制成粉針劑的目的不是易于保存嗎？如下題？

將青霉素鉀制為粉針劑的目的是

A.避免微生物污染

B.防止氧化

C.易于保存

D.防止水解

E.攜帶方便

【解答】此題選D，青霉素鉀分子中存在不穩(wěn)定的β-內酰胺環(huán)，在H+或OH-影響下，很易裂環(huán)失效。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]故本品宜制成固體劑型(注射用粉針劑)，防止β-內酰胺環(huán)水解，臨用前可用0.9%氯化鈉注射液溶解后靜脈滴注。10%葡萄糖注射液對本品有一定影響，最好不要配合使用，若兩者配合使用，也不宜超過1小時。乳酸鈉注射液對本品水解有顯著的催化作用，二者不佳配合。選項D防治水解才是制成粉針劑的真正目的。

3.【問題】關于麻醉及精神藥品的安全管理，如下題，選項B為何正確？

根據《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，以下關于麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理，敘述錯誤的是

A.患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品可交給醫(yī)院藥師處理

B.對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回

C.麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄

D.醫(yī)療機構應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度

E.醫(yī)療機構麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施

【解答】選項A應為：患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機構應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機構，由醫(yī)療機構按照規(guī)定銷毀處理。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)] 對于麻醉藥品和第一類精神藥品的管理是比較嚴格的，包括處方上都是要登記患者的身份證等相關資料的，必要時是需要及時查找或者追回。此題B選項是正確的敘述。

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