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直腸癌-外科手術指導
手術原則是首先考慮腫瘤切除的徹底性，同時兼顧存活質量。即腫瘤徹底切除的前提下力爭保留肛門。若需作人工肛門時，其設置要方便病人。對直腸各段癌腫的手術方法選擇是：
1.上段直腸癌 癌下緣距肛緣在11公分以上，作經(jīng)腹直腸、及部分乙狀結腸切除，直腸乙狀結腸吻合術。也即前切除術（Dixon氏術）。
2.下段直腸癌 距肛緣8公分內(nèi)觸及的癌腫，宜作腹會陰聯(lián)合直腸切除術（Miles氏術）。
3.中段直腸癌 癌下緣距肛緣8公分以上，力爭借助吻合器作前切除術。
以上各段直腸癌所取術式并非絕對，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理一般應根據(jù)術中所見癌腫大小，惡性程度，以及直腸游離后癌腫侵潤的深度，周圍淋巴轉移的情況，以及直腸骶曲部的長短，決定可否保留肛門。切除下緣距癌腫最少不小于3公分。
4.侵潤周圍器官組織，如精囊、前列腺、膀胱、子宮、陰道以及骶部等，如能與侵犯臟器或其部分一并切除時盡量切除，如不能切除，可視癌腫梗阻情況作結腸造口術。有遠臟轉移的病人，只要局部能切除，可作姑息性切除術。
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