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精索和睪丸鞘膜積液手術(shù)治療適應(yīng)癥
交通性鞘膜積液，兒童經(jīng)觀察不減小和成人睪丸鞘膜積液直徑>8cm者。
精索和睪丸鞘膜積液手術(shù)治療禁忌癥
伴有凝血機(jī)制異常，局部炎癥或其他皮膚病未能控制者。
操作步驟演示
交通性鞘膜積液，做腹股溝切口，高位結(jié)扎。合并疝者，同時做修補(bǔ)術(shù)。成人小的睪丸鞘膜積液可觀察，直徑>8cm的睪丸鞘膜積液可做睪丸鞘膜切除術(shù)。
1.患者取平臥位，行精索神經(jīng)阻滯麻醉或硬膜外麻醉。
2.做外陰部消毒，鋪蓋無菌孔巾。
3.鞘膜切除翻轉(zhuǎn)術(shù)。切除多余的鞘膜后，兩側(cè)向后翻轉(zhuǎn)縫合，但對精索包裹需松，避免精索靜脈回流障礙。
4.單純睪丸鞘膜切除術(shù)。鞘膜切除后，將其邊緣縫合止血。
5.折疊術(shù)。適于鞘膜薄、中等積液、非多房性者。
6.開窗術(shù)。將鞘膜囊做1～2cm大小的瓶口狀切除，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理邊緣用5-0不可吸收線連續(xù)縫合，既止血又防止邊緣再黏合、窗口閉合。
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