外科手術(shù)是2015年外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了外科手術(shù)方面的備考知識(shí)點(diǎn) ，希望對(duì)考生有所幫助。

急性出血壞死性腸炎

【病史采集】

1.常發(fā)病于夏秋季，可有不潔飲食史，以兒童及青少年居多。

2.發(fā)病急驟，腹痛多由臍周或上中腹開(kāi)始，陣發(fā)絞痛或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇。

3.發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉和腥臭血便。

【體格檢查】

1.中等度發(fā)熱、體溫少數(shù)達(dá)41℃，出現(xiàn)嚴(yán)重毒血癥和休克表現(xiàn)。

2.腹部壓痛，早期不固定，稍晚出現(xiàn)反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱，偶有亢進(jìn)表現(xiàn)，有時(shí)觸到伴有壓痛的包塊。

【輔助檢查】

1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、白細(xì)胞中度升高。糞常規(guī)：大便肉眼帶血或潛血陽(yáng)性。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理大便培養(yǎng)部分有大腸桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌。

2.X線腹部平片：局限性小腸脹氣，大小不等氣液面或小腸增厚、粘膜不規(guī)則等改變。腸穿孔后出現(xiàn)氣腹征。