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疝氣手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥有哪些?

疝氣手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、陰囊腫脹

分為血腫和水腫,原因是術(shù)中止血不徹底,疝囊壁繼續(xù)分泌液體,而網(wǎng)片和腹橫筋膜或膜外存在一定的間隙,易造成血腫或水腫。預(yù)防辦法是術(shù)中精細(xì)解剖,徹底止血,小疝囊不予離斷,大疝囊離斷后殘端充分敞開,讓分泌的液體流出被皮下吸收或者是盡可能將遠(yuǎn)端疝囊全部剝離,但應(yīng)考慮術(shù)后睪丸缺血、萎縮的問題;術(shù)中止血非常重要,術(shù)后壓迫切口6~12小時。

2、切口漿液腫

指生物材料在術(shù)后體內(nèi)早期發(fā)生的生物反應(yīng),表現(xiàn)為手術(shù)野的急性非細(xì)菌性炎性反應(yīng),并導(dǎo)致手術(shù)野組織水腫積液,隨著材料的技術(shù)發(fā)展,臨床上已較少發(fā)生;治療措施:早期用激素、抗過敏,并用高滲液外敷。

3、局部硬塊和異物感

引起的原因有網(wǎng)塞固定不牢致術(shù)后突出或部分突出;術(shù)中網(wǎng)片卷曲;成纖維細(xì)胞進(jìn)入網(wǎng)片或網(wǎng)塞可造成局部硬塊;術(shù)后血腫短期機(jī)化吸收不全;但隨著時間的推移可消失。

4、頑固性疼痛

原因:

①損傷或牽拉或髂腹下N、髂腹股溝N、生殖股N;

② 縫合在恥骨的骨膜上;

③N切斷后形成神經(jīng)瘤。

預(yù)防:仔細(xì)解剖,辯認(rèn)N并予保護(hù);網(wǎng)片與恥結(jié)節(jié)的縫合應(yīng)在筋膜層,不能太深與骨膜縫合。

5、疝復(fù)發(fā)

應(yīng)注意與疝再發(fā)相別;原因:

①慢性腹腔高壓處理不當(dāng),是較常見的因素;

②網(wǎng)片裁剪不當(dāng);

③手術(shù)技術(shù)存在問題。

預(yù)防措施:

①術(shù)中保持病人清醒,可通過咳嗽或鼓腹幫助判斷網(wǎng)塞位置是否恰當(dāng),同時還可幫助發(fā)現(xiàn)其他的疝;

② 補(bǔ)片的位置應(yīng)正確,圓形端應(yīng)超過恥骨結(jié)節(jié)2cm,并只能與結(jié)節(jié)的筋膜縫合;

③防止補(bǔ)片的皺縮,固定必須到位,使用微橋線縫合

6、睪丸炎和睪萎縮

主要是損傷精索和睪丸動脈。

預(yù)防:

①不要過分游離精索;

②對大疝囊不要過分強(qiáng)求剝離整個疝囊。

所以建議患者選擇治療方法的時候一定要慎重。

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