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腹膜腔穿刺術(shù)的操作步驟是什么?

腹膜腔穿刺術(shù)的操作步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.囑患者排尿,以免刺傷膀胱。

2.取平臥位或斜臥位;如放腹水,背部先墊好腹帶。

3.穿刺點(diǎn)的選擇:(1)臍和髂前上棘間連線(xiàn)外1/3和中1/3的交點(diǎn)為穿刺點(diǎn);放腹水時(shí)通常選用左側(cè)穿刺點(diǎn)。

(2)臍和恥骨聯(lián)合連線(xiàn)的中點(diǎn)上方1cm,偏左和右1~1.5cm處。

(3)若行診斷性腹腔灌洗術(shù),在腹中線(xiàn)上取穿刺點(diǎn)。

4.常規(guī)消毒皮膚,術(shù)者帶無(wú)菌手套,鋪無(wú)菌孔巾,并用1%~2%普魯卡因2ml作局麻,須深達(dá)腹膜。

5.作診斷性抽液時(shí),可用17~18號(hào)長(zhǎng)針頭連接注射器醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,穿刺針垂直刺入皮下在皮下潛行后再垂直刺入腹腔;抽液后拔出穿刺針,揉壓針孔,局部涂以碘酒,蓋上無(wú)菌紗布,用膠布固定。

6.腹腔內(nèi)積液不多,腹腔穿刺不成功,為明確診斷,可行診斷性腹腔灌洗,采用與診斷性腹腔穿刺相同的穿刺方法,把有側(cè)孔的塑料管尾端連接一盛有500~1000ml無(wú)菌生理鹽水的輸液瓶,使生理鹽水緩緩流入腹腔,當(dāng)液體流完或病人感覺(jué)腹脹時(shí),把瓶放正,轉(zhuǎn)至床下,使腹內(nèi)灌洗液借虹吸作用流回輸液瓶中;灌洗后取瓶中液體作檢驗(yàn);拔出穿刺針,局部碘酒消毒后,蓋無(wú)菌紗布,用膠布固定。

7.腹腔放液減壓時(shí),用胸腔穿刺的長(zhǎng)針外連一長(zhǎng)的消毒橡皮管,用血管鉗夾住橡皮管,從穿刺點(diǎn)自下向上斜行徐徐刺入,進(jìn)入腹腔后腹水自然流出,再接乳膠管放液于容器內(nèi);放液不宜過(guò)多、過(guò)快,一般每次不超過(guò)3000ml;放液完畢拔出穿刺針,用力按壓局部,碘酒消毒后蓋上無(wú)菌紗布,用膠布固定,縛緊腹帶。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多外科手術(shù)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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