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心包填塞的癥狀體征

腸癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(1)纖維蛋白性心包炎:
①心前區(qū)、胸骨或劍突下疼痛為主要表現(xiàn)??蔀檩p度不適、壓迫感或尖銳的劇痛,疼痛可向斜方肌邊緣、左肩、臂、背部放射,咳嗽、深呼吸及平臥位時(shí)加劇,前俯位時(shí)可緩解。
②心包摩擦音為重要體征,在胸骨左緣第3~4 肋間最清楚,前傾坐位時(shí)易聽(tīng)到。
(2)滲出性心包炎:因心臟及鄰近臟器受擠壓,常有:
①心前區(qū)不適、呼吸困難、咳嗽、惡心、上腹脹痛、聲音嘶啞和吞咽困難等。
②體征視積液多少而不同。心尖搏動(dòng)減弱或消失。心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,相對(duì)濁音界消失。心率快、心音弱而遙遠(yuǎn)。
③常有發(fā)熱、氣急、干咳及聲音嘶啞、吞咽困難等,此外可有心前區(qū)或上腹部悶漲、乏力、煩躁等。大量積液時(shí),左肩胛下叩診呈濁音,語(yǔ)顫增強(qiáng),可聞及管狀呼吸音即尤爾特征(ewart征)。脈弱,有奇脈。收縮壓下降,脈壓小。亞急性或慢性心包炎可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸回流陽(yáng)性、肝大、皮下水腫和腹水等。
(3)急性心包填塞:由于大量的心包積液或迅速增長(zhǎng)的少量積液,使心室舒張受阻,心排血量降低,臨床表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭,如血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗、頸靜脈怒張等。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!


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