血栓閉塞性脈管炎的治療方式有哪些？如何分類？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位考生搜集整理如下：

1. 藥物治療

（1）右旋糖酐-40 用分子量為5000～20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應(yīng)用有出血的可能，對急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴繼發(fā)感染者不宜應(yīng)用。

（2）血管擴(kuò)張劑 可應(yīng)用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。

（3）抗生素 有局部和全身感染者，選用合適的抗生素治療。

（4）糖皮質(zhì)激素 對病情急性期可考慮應(yīng)用，每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。

（5）止痛藥 疼痛明顯者可選用各種鎮(zhèn)痛藥，或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動(dòng)脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等。

（6）局部治療 對干性壞疽無菌包扎防止感染，對潰瘍可外用康復(fù)新?lián)Q藥。

2. 手術(shù)治療

經(jīng)非手術(shù)方法治療無效者，可行腰交感神經(jīng)切除術(shù)、大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)。肢端壞死邊界局限后，在無菌情況下擴(kuò)創(chuàng)，清除壞死組織。對已形成指（趾）端壞疽者，應(yīng)考慮截指（趾）術(shù)。

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