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火器傷:知識(shí)點(diǎn)隨手練(四)

火器傷是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家證火器傷的練習(xí)題內(nèi)容如下:
A3/4型選擇題
男,32歲。右大腿槍彈傷4小時(shí)。傷口已經(jīng)在院外經(jīng)過初步處理。查體:T37.8℃,P141次/分,R28次/分,BP72/43mmHg。面色蒼白,呼吸急促。雙肺呼吸音清晰,心律齊。腹軟,無壓痛。大腿中下1/3處對穿性傷口,已經(jīng)用紗布覆蓋包扎,無明顯滲血。足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。
1.該患者首要的處理措施是
A.拆開紗布,檢查傷口
B.急診清創(chuàng)縫合
C.注射TAT
D.建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量
E.DSA檢查了解有無血管損傷
2.若對該患者行清創(chuàng)術(shù),以下措施不正確的是
A.沿大腿縱軸切開探查,切除創(chuàng)緣皮膚1~2mm
B.若有大血管損傷,盡量修補(bǔ)
C.傷口內(nèi)放置引流物
D.傷口近端繞扎止血帶
E.若清創(chuàng)徹底,一期縫合傷口
【答案及解析】

【正確答案】
1.D
2.E
【答案解析】患者明顯休克征象,需要盡快開放靜脈通路,補(bǔ)充血容量。戰(zhàn)時(shí)火器傷常因不能及時(shí)得到處理而發(fā)生感染,一般不再做徹底清創(chuàng),可切開深筋膜減壓,以保持引流通暢。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識(shí)請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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