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血鉀的異常是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：
低鉀血癥 | 高鉀血癥 | |
血鉀 | ＜3.5mmol/L | ＞5.5mmol/L |
病因 | ●長期禁食 ●丟失多：應用排鉀利尿劑 ●分布異常：K＋向細胞內轉移（Glu＋Ins大量輸注）堿中毒 | ●攝入太多、庫血 ●排出障礙：保鉀性利尿劑、腎排鉀功能減退 ●分布異常： K＋由細胞內移出（溶血、擠壓傷綜合征）酸中毒 |
臨表 | 最早—肌無力 四肢→軀干→ 呼吸肌 腱反射↓、精神萎靡、嗜睡 | 肢軟、精神萎靡 心動過緩，心律不齊 |
ECG | T波降低變寬，雙相倒置 ST下移，QT間期延長、U波 | 早期T波高尖，QT間期延長 后出現(xiàn)QRS增寬，PR間期延長 |
合并 | 堿中毒、反常性酸性尿 | 酸中毒、反常性堿性尿 |
治療 | 尿量＞40ml/h后再靜脈補K＋
補K＋濃度：＜40mmol/L 速度＜20mmol/L 補K＋量3～6g/d | 1）護心：葡萄糖酸鈣 2）堿化抗K：碳酸氫鈉 3）葡萄糖溶液及胰島素 無效透析！ |
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