外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2016年第21期

2016-05-04 14:46 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2016年第21期

問題索引：

一、【問題】原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌的區(qū)別？

二、【問題】肝臟良性腫瘤的手術(shù)治療方式?

三、【問題】門脈高壓癥的病理生理？

具體解答：

一、【問題】原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌的區(qū)別?

【解答】

二、【問題】肝臟良性腫瘤的手術(shù)治療方式?

【解答】

1）小而無癥狀——不治療，B超監(jiān)測(cè)。

2）肝部分切除或肝葉切除，適應(yīng)證：

①瘤體直徑＞10cm；

②直徑5～10cm但位于肝邊緣，有外傷破裂危險(xiǎn)；

③腫瘤雖?。?～5cm），但癥狀明顯者。

3）瘤體直徑＜15cm——血管捆扎術(shù)。

4）病變廣泛不能切除者——肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。

三、【問題】門脈高壓癥的病理生理？

【解答】

分型		常見病因
肝前型		門脈主干、匯合支血栓形成
肝內(nèi)型（95%）	竇前型	血吸蟲病
	竇后型	我國(guó)常見：肝炎后肝硬化。病變：肝小葉內(nèi)纖維組織增生和肝細(xì)胞再生?！?/td>
	竇型
肝后型		Budd-Chiari綜合征