問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】骨折常見(jiàn)血管神經(jīng)損傷？

二、【問(wèn)題】肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及診斷？

三、【問(wèn)題】橈骨頭半脫位的臨床表現(xiàn)及診斷？

四、【問(wèn)題】髖關(guān)節(jié)脫位-后脫位的臨床表現(xiàn)及診斷？

具體解答：

一、【問(wèn)題】骨折常見(jiàn)血管神經(jīng)損傷？

【解答】

二、【問(wèn)題】肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及診斷？

【解答】

1.外傷史：上肢外展外旋或后伸手掌著地。

2.癥狀：患肩疼痛、腫脹，不敢活動(dòng)，功能障礙。患者有以健手托住患側(cè)前臂，頭部向患側(cè)傾斜的特殊姿勢(shì)。

3.方肩畸形：肩部失去圓渾的輪廓，用手觸摸肩部，觸診原肩胛盂處有空虛感，并彈性固定。

4.Dugas征陽(yáng)性：有脫位時(shí)，將患側(cè)肘緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁，稱為Dugas征陽(yáng)性。Dugas征還可用來(lái)判斷復(fù)位是否成功。

三、【問(wèn)題】橈骨頭半脫位的臨床表現(xiàn)及診斷？

【解答】

1.多見(jiàn)于5歲以下的小兒，有腕、手被向上牽拉旋轉(zhuǎn)史。

2.小兒肘部疼痛，活動(dòng)受限，前臂處于半屈位及旋前位。

3.肘部外側(cè)有壓痛。

4.X線檢查常不能發(fā)現(xiàn)橈骨頭脫位。

四、【問(wèn)題】髖關(guān)節(jié)脫位-后脫位的臨床表現(xiàn)及診斷？

【解答】

1.有明顯外傷史，通常暴力很大。

2.有明顯的疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。

3.患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

4.可以在臀部摸到脫出的股骨頭，大粗隆上移明顯。

5.坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)的屈肌，小腿和足部全部肌肉均癱瘓，大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)消失。大都為挫傷，2～3個(gè)月后會(huì)自行恢復(fù)。

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