外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第20期

2020-01-17 09:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】禁食時(shí)機(jī)體代謝如何改變？

二、【問(wèn)題】創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝如何改變？

三、【問(wèn)題】內(nèi)臟蛋白的測(cè)定值？

具體解答：

一、【問(wèn)題】禁食時(shí)機(jī)體代謝如何改變？

【解答】

正常人需能量	1800～2000kcal，25kcal/kg
能量組成	15%為氨基酸，85%為碳水化合物及脂肪
營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)	非蛋白質(zhì)熱量	每給患者補(bǔ)充100～150kcal熱量，須同時(shí)補(bǔ)充1g氮
	禁食24小時(shí)后	糖原	肝糖原（約200g）即被耗盡，肌糖原（約300g）僅能被肌肉本身所利用
		葡萄糖	糖原分解完畢后，葡萄糖由體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生所供給，每日約需耗損蛋白質(zhì)75g

二、【問(wèn)題】創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝如何改變？

【解答】

1.蛋白質(zhì)分解加速：尿氮排出↑，負(fù)氮平衡。

2.高代謝和分解代謝：程度與創(chuàng)傷和感染的嚴(yán)重程度成正比。

3.糖異生活躍：脂肪分解加快，體重減輕。

4.糖的利用率下降：易發(fā)生高血糖、尿糖。

三、【問(wèn)題】內(nèi)臟蛋白的測(cè)定值？

【解答】