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{"sheet":"住院医师督导指标","index":0,"n_rows":38,"n_cols":9,"rows_kept":38,"merged":[[0,0,0,3],[1,0,1,8],[2,0,2,2],[2,4,2,6],[2,7,2,8],[3,0,3,2],[3,3,4,3],[3,4,4,4],[3,5,4,5],[3,6,4,6],[3,7,4,7],[3,8,4,8],[5,0,6,0],[7,0,14,0],[7,1,9,1],[10,1,13,1],[15,0,19,0],[20,0,25,0],[22,1,24,1],[26,0,26,5],[27,0,32,0],[28,1,29,1],[28,4,29,4],[33,0,33,5],[34,0,34,5],[35,0,35,8],[36,0,36,8]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["附件2："]
["2017年四川省住院医师规范化培训督导指标"]
["培训基地名称："]
["督导项目",null,null,"督导内容                                                                                                 ","现场督导方式","评分标准","分值","得分","扣分\n原因"]
["一级指标","二级指标                                                                 ","三级指标\n★为核心指标"]
["1.基本条件\n （10分）","1.1全科医学科","1.1.1建立全科医学科★","作为培训基地的综合医院独立设置全科医学科，牵头承担全科住培，与相关临床轮转科室密切协同，指导帮助基层实践基地加强带教能力建设，共同完成好培训任务","现场考查，查看相关资料","1.独立设置全科医学科病房和门诊，得2分；无独立病房得1分；无全科不得分\n2.每季度至少对基层实践基地教学工作进行指导，得1分。少1次扣0.5分，扣完为止。\n3.制定并落实培训任务，包括学员培训、轮转计划、考勤、考核，得2分，缺1项扣0.5分 ,扣完为止。（无全科专业，此项不失分）",5]
[null,"1.2协同管理","1.2.1协同管理责任","制定协同单位管理办法，明确培训基地与协同单位分工协作责任，定期指导（师资培训、质量评估、学员管理等），规范培训实施与管理","1.查看原始资料\n2.核实培训基地、协同单位住培管理人员\n3.访谈带教医师和培训对象","1.有管理办法，每季度最少开展1次以上定期指导且认真规范，得1分，每少1次扣0.5分,扣完为止\n2.无管理办法或小于2次，不得分\n（无协同单位，此项不失分）",5]
["2.组织管理（35分）","\n2.1组织领导","2.1.1培训基地★","1.实行院长或书记（一把手）负责制，并切实落实\n2.明确分管院级领导，并履行分管职责\n3.培训基地管理机构健全，职责明确，各项工作落实较好","1.查看医院年度计划、半年总结、年终总结、院办公会记录或党委会记录等材料\n2.医院在人财物方面对住培工作的支持力度","1.建立住培工作领导小组，主要负责人参加活动一年大于等于4次，得2分。无或活动不经常不得分。\n2.培训基地、专业基地、轮转科室三级管理机构健全，得1分。组织不健全，不得分。\n3.医院年度工作计划、半年和年终总结有明确的住培工作内容，得1分。无，不得分。\n4.院办公会或党委会每年至少有2次以上研究住培工作，得1分。每少1次扣0.5分。\n",5]
[null,null,"2.1.2职能部门","有住培职能管理部门和负责人，与其他相关职能部门密切协同，共同落实好住培管理责任\n","查看原始资料，访谈职能部门管理人员和财务、人事等部门管理人员","1.住培职能管理部门职责明确，作用发挥好，得3分。职责不明确或作用发挥不好，不得分\n\n",3]
[null,null,"2.1.3专职人员★","教育培训管理职能部门有专职管理人员，专职管理人员与培训对象比例≥1：100。","查看原始资料，访谈职能部门管理人员和财务、人事等部门管理人员","住培职能管理部门专职管理人员数量达到要求，得2分。专职管理人员每少1人，扣1分，扣完为止",2]
[null,"2.2制度与落实","2.2.1轮转管理与落实★","参照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》的要求，制定并实施系统规范的培训轮转计划","查看文件及相关资料，访谈管理人员、带教医师和培训对象，现场核对在岗人员情况","1.统一制定全院3年学员轮转培训计划，并严格落实，动态管理，得5分\n2.查出1人没有严格轮转，被随意抽调岗位或被抽回送出单位，不得分\n",5]
[null,null,"2.2.2考核制度与落实","有考核管理办法，考核严格规范，内容涉及医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面，结果客观公正","查看过程考核相关原始记录","1.有管理办法，组织开展出科考核、年度考核，严格规范，得5 分                      2.无管理办法或不规范，不得分",5]
[null,null,"2.2.3院级督导★","建立院级培训督导机制，每季度至少组织一次院级督导，有组织、有计划、有总结、有措施","查看原始资料，访谈培训对象和带教医师","1.开展3次及以上院级督导，每次督导有明确的主题、结果并有整改的具体措施，得5分            \n2.每少1次扣2分，扣完为止\n3.督导无主题、无结果运用或形式化，不得分",5]
[null,null,"2.2.4沟通反馈机制","建立顺畅的沟通反馈机制，及时掌握培训对象和带教医师的意见建议","查看原始资料，访谈培训对象和带教医师","1.有，并落实，得5分\n2.无，或沟通不畅，不得分",5]
[null,"2.3激励机制","2.3.1带教活动考核★","将专业基地负责人、教学主任、教学秘书和带教医师的带教活动纳入个人绩效考核的重要指标（不低于10%），并与专业技术职务晋升挂钩\n","查看本年度目标考核、绩效考核记录文件等原始资料","1纳入绩效考核且不低于考核总分的10%，得3分；5～10%之间得2分；低于5%得1分；不纳入不得分   \n2.考核结果与技术职务晋升挂钩，得2分；不挂钩不得分    ",5]
["3.培训质量\n（35分）","3.1师资评价","3.1.1带教评价","建立培训对象对带教医师评价机制，并将测评结果纳入带教医师总体评价","查阅测评原始资料","1.有评价，指标设置客观、科学，能反映带教医师的实际能力水平，并将测评结果纳入带教医师总体评价，得5分\n2.有评价，指标设置欠客观、科学，不能很好反映带教医师的实际能力水平，或未将测评结果纳入带教医师总体评价，得2分\n3.未落实，不得分                        ",5]
[null,"3.2培训对象评价","3.2.1培训对象评价","带教医师对培训对象实施综合评价，有针对性地改进培训带教和有关管理工作","查阅综合评价原始资料","1.有综合评价，指标设置客观、科学，能反映培训对象的实际表现，并进行有效分析和运用，得5分\n2.有综合评价，指标设置欠客观、科学，不能真正反映培训对象的实际表现，分析和运用不充分，得2分\n3.未落实，不得分                         ",5]
[null,"3.3培训合格率","3.3.1结业考核通过率★","培训对象第1次参加结业考核的通过率\n（通过率=当年第1次参加结业考核通过的人数/当年参加结业考核总人数）","查看结业考核成绩记录","1.通过率≥我省平均水平，得8分。\n2.通过率≥我省平均水平的80%，得4分。\n3.通过率＜我省平均水平的80%，不得分。\n",8]
[null,"3.4专业基地培训质量","3.4.1 专业基地现场评估得分情况★","带教医师培训质量和培训对象学习效果","现场临床能力理论考试和临床技能考核，均要实行现场随机抽查，而不能让被评单位推荐尖子选手来进行锦标表演，以求真实准确反映整体培训质量","1.专业表格分数≥90分，得15分；\n2.专业表格分数≥80分，得10分；             3.专业表格分数80分-60分，得5分； \n4.专业表格分数＜60分，不得分。",15]
[null,"3.5督导整改","3.5.1 督导问题及时整改★","对2016年督导中突出问题的整改情况进行检查","对照2016年督导意见表核实整改情况","1.全部事项均整改落实，得2分。     2.有1项未落实扣1分，扣完为止。",2]
["4.保障措施（20分）","4.1专项经费","4.1.1专账管理","建立住培经费专项账户，规范使用中央、地方财政补助经费，包括中央财政的基地能力建设500万元、年人均3万元经常性补助以及地方财政补助","查看本年度财务报表等相关资料","1.专账管理，符合要求，得4分，有1项不符合要求，扣1分，扣完为止。                                         2.中央财政的基地能力建设项目500万元已采购完毕，经费已执行完毕得1分，未执行完不得分。",5]
[null,"4.2教学经费","4.2.1教学补助","中央财政专项补助经费用于培训基地教学实践活动，包括带教费、小讲课费、技能培训费、教学软件费等","查看本年度财务报表，访谈有关人员","中央财政经费中有用于教学实践活动的经费，得4分；不符合要求，不得分",4]
[null,"4.3培训对象补助","4.3.1培训对象补助★","1.2016学年（2016年8月-2017年7月）期间培训对象待遇符合国家规定和《2016年中央财政补助四川省住院医师规范化培训和助理全科医生培训资金管理方案》（川卫发〔2016〕95号）要求。                          ","查看财务部门提供本年度待遇发放流水单,抽查3～5名培训对象收入情况","1.对社会化学员，第一学年现金性年收入（现金性收入不含住宿补贴和社保由单位缴纳部分，下同）不低于3万元/人/年，达标的得3分；未达标的不得分（无此类人员的不扣分，下同）。                          2.对委培学员，第一学年最低现金性年收入不低于1.5万元/人/年。达标的得0.5分；未达标的不得分。    3. 对全科、儿科、精神科三个紧缺专业社会化学员，其收入标准须至少高于其他专业同类培训对象中央补助经费的20%。达标的得0.5分；未达标的不得分。                                 4.定向医学生（本科）参加全科住院医师规范化培训学员除委派单位发放的工资及其他福利待遇外，培训基地发放的最低现金性年收入不得低于2万元/人/年。达标的得0.5分；未达标的不得分。              5. 委培学员、社会化招收学员收入水平基本达到本院同等条件住院医师收入水平，达标的得0.5分；未达标的不得分。        ",5]
[null,null,"4.3.2资助参加社会保障★","培训基地资助面向社会招收的培训对象参加社会保险","查看社会保障卡号进行核查，访谈培训对象","有，得满分\n无，不得分",1]
[null,null,"4.3.3积极制定2017年新标准落实方案","2.积极落实17年《关于进一步保障住院医师规范化培训对象待遇的通知》",null,"1.已出台新标准，并从8月起执行新标准，得3分。                                     2.已出台新标准,尚未执行，得2分。                                             3.已起草执行方案并已在医院相关会议进行过研究，有会议记录，得1分。                                              4.新标准未研究，无方案，不得分。",3]
[null,"4.4住宿条件","4.4.1住宿或住宿补贴★","为社会化学员和定向医学生（本科）参加全科住院医师规范化培训学员提供免费住宿或住宿补贴。","现场考查，访谈培训对象","1.提供免费或低收费住宿，或提供适当住宿补贴，得2分。\n2.不提供免费住宿或低收费住宿或住宿补贴，不得分。                    3.无此类学员不扣分。    ",2]
["合计    ",{"$nulls":5},100]
["5.加分项","5.1 宣传工作","5.1.1住培宣传工作","有通讯员，有宣传工作制度，在省级以上媒体上发表住培宣传稿件","查看稿件发表记录","1.有通讯员，得0.5分。无不得分\n2.有宣传工作制度，得0.5分。无不得分\n3.每月至少在省级以上媒体发表1篇宣传稿件，得1分。无，不得分",2]
[null,"5.2 对口支援","5.2.1省域内","开展对口支援工作，接收贫困县等欠发达地区培训对象","查看相关记录和接收的培训对象名单及协议","1.有，得1分\n2.无，不得分",1]
[null,null,"5.2.2省域间","开展对口支援，派出带教医师，接收中西部特别是西部边疆民族地区培训对象",null,"1.有，得1分\n2.无，不得分",1]
[null,"5.3技能大赛","5.3.1技能大赛","在全省技能大赛中获得团体或者个人奖项","查看获奖奖状","一等奖得2分，二等奖得1.5分，三等奖1得1分。有累计获奖情况取最高奖项记分。",2]
[null,"5.4学员导师","5.3.1建立导师制 ","为每位培训对象配置1名相对固定的带教医师作为导师，负责培训期间的全程指导","查看相关资料，访谈带教医师和培训对象","1.有，得2分\n2.无，不得分",2]
[null,"5.5教学研究","5.4.1课题研究","开展住院医师规范化培训相关课题研究或论文产出","查看相关论文、课题研究报告等","1.有，得2分\n2.无，不得分",2]
["合计    ",{"$nulls":5},10]
["总计",{"$nulls":5},110]
["存在问题请详细填写。"]
["说明：\n1.一级指标4项、二级指标13项、三级指标17项，其中核心指标9项，共计100分。核心指标总分60分，非核心指标总分40分。另设加分项4项，10分，合计110分；\n2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度；\n3.随机抽查对象优先选择委托培训对象和面向社会招收的培训对象，如果没有，可考虑本基地培训对象；\n4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。\n\n结果判定：\n评估结果分为合格和不合格\n1.合格（同时满足以下两条方为合格）：\n（1）总分在80分以上（含加分）；\n（2）核心指标得分大于48分。\n2.不合格根据具体得分情况分为以下两种（满足任一条均为不合格）：\n黄牌（限期整改）：（1）总分在60分至79分（含加分）；\n                  （2）核心指标得分36分至48分。\n红牌（全面复查培训基地）：（1）总分在60以下（含加分）；\n                          （2）总分在60分以上（含加分），但核心指标得分在36分以下。"]
["专家签字：                                                                     年      月       日"]