原題:
[內(nèi)科學]急性心肌梗死時心尖區(qū)出現(xiàn)粗糙收縮期雜音，應首先考慮為( )

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選項:
A.急性心功能不全
B.室間隔穿孔
C.室壁瘤形成
D.急性乳頭肌功能不全
E.急性心包炎
答案：
D