原題:
[外科學]男性，32歲，十二指腸潰瘍病史l年，口服藥物治療，因4小時前嘔吐鮮血來診。血壓為80／50mmHg，輸血l000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是
選項:
A.快速補液、輸血
B.靜脈注射止血藥
C.胃鏡電凝止血
D.急診剖腹手術
E.應用血管活性藥物
答案：
D
解析：
[考點]十二指腸潰瘍大出血的治療
[分析]十二指腸潰瘍病人，藥物治療中，出現(xiàn)大量嘔血(或便血)，短期內(nèi)出現(xiàn)休克狀態(tài)，稱潰瘍病大出血。其中多數(shù)病人可經(jīng)非手術治療止血，但10％的病人需要急癥手術止血，該病人正在治療中發(fā)生大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克狀態(tài)，說明出血速度快，屬于手術適應證。應在積極抗休克同時，準備急診手術止血。手術應爭取在出血48小時內(nèi)進行。
