[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩燥不安，意識障礙。查:T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未見異常，皮膚可見淤點和淤斑，需要首先處置是
選項:
A.抗生素
B.補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.升壓藥
E.脫水治療
答案：
B
解析：
答復(fù)：
男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)（有感染），頭痛，嘔吐，煩燥不安，意識障礙。查:T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa（75/60，提示休克），心肺未見異常，皮膚可見淤點和淤斑（提示未梢循環(huán)衰竭）。
患者考慮有膿毒性休克，治療原則是先糾正休克，后以抗感染為主。故本題選B。
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》輔導(dǎo)：膿毒性休克septic shock（圖）
http://www.tymfj.cn/html/2006/11/zh2671226521321160022970.html