答復：本題選A。患者目前出現風濕的一項主要表現，提示處于風濕活動。

　　風濕熱的主要表現：心臟炎；多發(fā)性游走性關節(jié)炎；Sydenham舞蹈病；環(huán)形紅斑；皮下結節(jié)。

　　風濕熱的次要表現：臨床表現關節(jié)痛，發(fā)熱；實驗室檢查急性期反應物質增加，細胞沉降率、CRP升高；P-P間期延長。

　　風濕再發(fā)或風濕活動的診斷參考。

　�。�1）近期有上呼吸道感染史，此后發(fā)生，心功能不全。

　�。�2）心功能不全難以控制，特別是在兒童、青少年和婦女中。

　　（3）原因不明的發(fā)熱，伴多汗、乏力。

　　（4）多關節(jié)炎或嚴重關節(jié)痛呈游走性，而使活動明顯受限。

　�。�5）新出現的心律失常，無其它原因可查。

　�。�6）原有的心臟雜音性質發(fā)生肯定的變化或出現新的病理性雜音。

　�。�7）對洋地黃敏感，耐受量低，易中毒，療效差。

　�。�8）心衰控制后血沉反而增快。

　�。�9）心電圖有反復性改變，無其它原因可查。

　　（10）抗風濕治療后病情好轉。

　　有上述臨床跡象之一者，就應高度懷疑風濕再發(fā)或風濕括動的可能。若經抗風濕治療病情得到緩解，就更支持風濕活動的診斷。