硬膜外鎮(zhèn)痛是疼痛主治醫(yī)師涉及到的重要知識點，醫(yī)學教育網為了幫助大家復習，整理了相關內容，具體如下：

硬膜外鎮(zhèn)痛有延長第二產程增加剖宮產的可能，尤其是使用較高濃度的局部麻醉藥（但仍比剖宮產麻醉的藥物濃度要低）。現(xiàn)在在第二產程使用高濃度藥物已經不常規(guī)使用。在20年前0.25%布比卡因較常使用，而現(xiàn)在則低于0.075%，通常和芬太尼、蘇芬太尼聯(lián)合使用，常也可達到滿意效果。以下情況仍有可能用到較高濃度的局麻藥：

1. 會陰部嚴重疼痛，但這種情況較少，第二產程產婦大多感到強烈的會陰憋脹感，有較強的向下用力的感覺。這種感覺會有不適，但比產痛相比其痛苦程度就差得多了，產婦較易耐受，需要處理的較少。

2. 如果會陰組織較厚，出口較窄需要會陰側切（約3cm），要用高濃度局麻藥，（接近剖宮產麻醉濃度，用量約一半，1.6—2%利多卡因），目的是要解決側切疼痛，限于胎兒產出前幾分鐘，產婦的下肢會感到麻木，約持續(xù)1—2小時左右即可恢復。

至今仍無可接受的證據表明硬膜外鎮(zhèn)痛增加剖宮產機會。