醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。（標(biāo)記：一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為綠色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記）

（1）特級(jí)護(hù)理

1）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

① 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

② 重癥監(jiān)護(hù)患者；

③ 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

④ 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

⑤ 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

⑥ 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

⑦ 其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

2）護(hù)理要點(diǎn)：

① 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

② 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

③ 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

④ 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

⑤ 保持患者的舒適和功能體位；

⑥ 實(shí)施床旁交接班。

（2）一級(jí)護(hù)理

1） 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

① 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

② 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

③ 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

④ 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

2）護(hù)理要點(diǎn)：

① 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

② 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

④ 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

⑤ 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（3）二級(jí)護(hù)理

1）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：

① 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

② 生活部分自理的患者。

2）護(hù)理要點(diǎn)：

① 每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

② 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

④ 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

⑤ 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（4）三級(jí)護(hù)理

1）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

① 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

② 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

2）護(hù)理要點(diǎn)：

① 每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

② 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

③ 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

④ 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。