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全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2017年第9期

2016-12-23 09:00 醫(yī)學教育網
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問題索引：

一、【問題】便秘分哪幾種？

二、【問題】便秘的臨床表現及需要做哪些檢查？

三、【問題】便秘的處理要點是什么？

具體解答：

一、【問題】便秘分哪幾種？

【解答】大體上可將便秘分為器質性和功能性兩種。

器質性便秘

（1）胃腸道梗阻：如幽門梗阻、結腸腫瘤、腸結核及腸粘連，或腸外病變壓迫腸道如卵巢囊腫、子宮肌瘤和腹腔腫塊等。

（2）直腸肛門疾患：如直腸炎、肛裂、肛周膿腫和痔瘡等引起肛門括約肌反射性痙攣而致便秘。

（3）藥物、毒物中毒：鉍劑、抗膽堿能藥物、抗抑郁藥物和鎮(zhèn)靜劑的應用可能引起便秘。鉛、砷、汞、磷等中毒亦易引起便秘。

（4）神經系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾?。耗X炎、腦腫瘤、脊髓病變、多發(fā)性神經根炎、糖尿病、甲狀腺功能減退等。

2.功能性便秘 食物中缺乏水分、纖維素；生活規(guī)律改變如長期臥床等；排便動力缺乏如多胎妊娠、肥胖及消痩等所致的腹肌衰弱；老年性的腸平滑肌無力；痙攣性便秘如腸易激惹綜合征等。

全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2017年第9期


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