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全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第28期

問題索引：

一、【問題】什么是齲齒，如何預(yù)防？

二、【問題】慢性齦緣炎有哪些表現(xiàn)，需要如何處理？

三、【問題】慢性牙周炎的表現(xiàn)及其處理辦法？

具體解答：

一、【問題】什么是齲齒，如何預(yù)防？

【解答】齲齒是一種以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生慢性、進(jìn)行性破壞的疾病。牙菌斑是齲病發(fā)病最重要因素。所以預(yù)防齲齒要有效控制菌斑，指導(dǎo)患者掌握正確的刷牙方法，早晚刷牙，飯后漱口，每次刷牙2～3分鐘。 正確使用牙線，清除牙齒鄰面的菌斑。控制蔗糖的攝入量，少吃精制的碳水化合物食品，如蔗糖、餅干、糕點(diǎn)、含糖飲料等。纖維素性食物如蔬菜、肉類等，對牙面有機(jī)械性摩擦和清洗作用，而且不容易發(fā)酵，有阻抑齲病發(fā)生的作用。指導(dǎo)患者每半年做一次口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)和治療齲病。

【解答】牙齦紅腫，刷牙或進(jìn)食時(shí)易出血，少數(shù)有自發(fā)性出血。牙周袋的形成、附著喪失、牙周膿腫。晚期可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位。X線片可見牙槽骨水平型和垂直型吸收。處理要點(diǎn)主要為控制菌斑，清除牙石，潔治術(shù)，刮治術(shù)及根面平整術(shù)，可以局部藥物治療：1%過氧化氫溶液或0.12%～0. 2%氯己定溶液、復(fù)方碘甘油、派麗奧。也可予牙周手術(shù)治療。對慢性牙周炎患者，一般不需使用抗生素。對常規(guī)治療反應(yīng)不佳，或出現(xiàn)急性癥狀者（如牙周膿腫），可口服。

全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第28期

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