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全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第20期

2018-10-26 10:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第20期

問題索引:

一、【問題】什么是川崎病?

二、【問題】川崎病如何診斷?

三、【問題】川崎病的處理要點?

具體解答:

全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第20期

【解答】

發(fā)熱5天以上,伴下列5項臨床表現(xiàn)中4項者即可診斷川崎病

(1)四肢變化:掌跖紅斑,手足硬性水腫,恢復期指(趾)端膜狀脫皮

(2)多形性紅斑

(3)眼結(jié)合膜充血

(4)口唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭呈草莓舌

(5)頸部淋巴結(jié)腫大

如5項臨床表現(xiàn)中不足4項,但超聲心動圖有冠狀動脈損害,亦可確診為川崎病。

三、【問題】川崎病的處理要點?

【解答】

(1)丙種球蛋白:劑量為1~2g/kg于8~12小時內(nèi)由靜脈緩慢輸入。

(2)阿司匹林:一般每日30~50mg/kg,分2~3次服用,熱退后3天逐漸減量,約定1周左右減至每日3~5mg/kg,維持6~8周。

(3)抗凝治療。

川崎病為自限性疾病,多數(shù)預后良好。病死率約為0.5%。在1~2年內(nèi)應定期復查心電圖和超聲心動圖。

全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第20期

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