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急性上消化道出血的處理要點(diǎn)具體是怎樣的？

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原則上應(yīng)該盡快明確出血部位及病因，針對病因及出血量、出血部位選擇相應(yīng)的治療方案。

急性上消化道大量出血病情急、變化快，嚴(yán)重者可危及生命，應(yīng)采取措施積極進(jìn)行搶救治療，首要治療措施為積極抗休克、迅速補(bǔ)充血容量治療。

1.一般急救措施

患者應(yīng)禁食，臥位休息，保持呼吸道通暢，必要時吸氧；嘔吐頻繁時頭歪向一側(cè)，避免嘔血時血液吸入引起窒息，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化；定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容與血尿素氮；必要時行中心靜脈壓測定；對老年患者根據(jù)情況進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；觀察嘔血與黑便情況。

2.積極補(bǔ)充血容量、抗休克

盡早建立有效的靜脈輸液通道并盡快補(bǔ)充血容量?？上冉o予平衡液或葡萄糖鹽水輸注。

3.對因治療

主要是止血治療（去甲腎上腺素、巴曲酶、酚磺乙胺、氨甲苯酸、維生素K等）；制酸治療（雷尼替丁、奧美拉唑等）;生長抑素: 胃鏡下直接止血;食管胃底靜脈曲張出血的患者出血量一般較大且不易止住,常加用三腔二囊管止血治療,甚至手術(shù)治療。

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