抑郁癥臨床上以抑郁狀態(tài)為主要癥狀群。

抑郁狀態(tài)的主要特點是抑郁心境，思維遲緩、言語動作減少?？梢杂幸韵戮唧w表現(xiàn)：

1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自撥。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激惹、緊張不安。

2.喪失興趣或不能體驗樂趣是抑郁病人常見癥狀之一。病人喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”，“高興不起來了”。

3.精力喪失：無任何原因主觀感到精力不足。疲乏無力，洗盥、衣著等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

4.自我評價過低：是對自我、既往和未來的歪曲認知，病人往往過分貶低自己的能力，才智，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感、嚴重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。

5.精神運動遲滯：是抑郁癥典型癥狀之一。病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài)，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、聯(lián)想困難、行動遲緩，但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。

6.消極悲觀：內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺觀念和行為。據(jù)估計抑郁自殺約構成所有自殺的1／2～2／3，長期追蹤抑郁病人自殺身亡者約為15％～25％。

7.軀體或生物學癥狀：抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眼障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀，很常見，但并非每例都出現(xiàn)。

（1）食欲減退、體重減輕：多數(shù)病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，味同嚼蠟，常伴有體重減輕。少數(shù)病人可能食欲增加。

（2）性功能減退：疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低，男性可能出現(xiàn)陽萎，女病人有性感缺失。

（3）睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒后不復入睡，陷入沉思悲哀氣氛中。

（4）晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉，此時能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發(fā)生率約50％，雖非必備的癥狀，但如發(fā)生則有助抑郁之診斷。