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克羅恩病的處理要點(diǎn)是怎樣的?

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處理原則是給予全身支持治療與緩解癥狀的相關(guān)治療。

1.一般治療

(1)有活動性病變者宜臥床休息,補(bǔ)充營養(yǎng)和維生素。

(2)腹痛可用654-2或其他抗膽堿能藥物。

(3)腹瀉可用思密達(dá)。

(4)為控制腸道繼發(fā)性感染,可選用廣譜抗生素、喹諾酮類藥物,針對腸道厭氧菌感染可給甲硝唑、替硝唑。瘺管形成,特別是內(nèi)瘺,可試用善寧。

2.藥物治療

(1)柳氮磺胺吡啶(SASP)對輕、中型患者有一定療效,特別是結(jié)腸克羅恩病,此為首選藥物。

(2)腎上腺皮質(zhì)激素適用于本病的活動期,對控制癥狀有效。

(3)氨基水楊酸制劑。

(4)免疫抑制劑適用于對激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆曰顒有圆±S昧蜻蜞堰?、環(huán)孢霉素A。

(5)其他:可用干擾素、轉(zhuǎn)移因子等治療。

3.手術(shù)治療

(1)手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。

(2)適應(yīng)證主要針對并發(fā)癥,包括完全性腸梗阻、瘺管與膿腫形成、急性穿孔及大量出血不能控制者。

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